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家属如何判断伤者是否出现了脊柱脊髓损伤?搬运患者的过程中需要特殊注意什么?

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2020
2019-10-09 15:18:37
三级甲等

杨雍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 科室副主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们家属该如何判断这个患者是不是出现了脊柱脊髓损伤呢?

如果我们在外伤之后,应该在第一时间跟病人去用言语沟通,比如说叫他,他能不能正确对答,如果能够对答,说明他起码神志是清楚的。

第二,问他哪儿不舒服,哪儿疼痛,主诉很重要,他说哪不舒服,你最好就先不要去动它。

另外让他动动四肢,手有没有运动障碍,下肢能不能活动。如果他表述的很清楚,胳膊腿都能动,那他可能没有大问题。如果这时候你不敢确定,他有没有脊柱损伤的时候,应该不要轻易的去搬动他,因为搬动病人有很多技巧。

(采访)我看到一篇数据,就是说在地震之后有的截瘫患者,研究表明说,绝大部分的截瘫患者是在搬运过程中造成的截瘫?

对,这个确实是很常见,也很重要,只有脊柱骨折在讲课的时候有一章叫诊断治疗和搬运方法,其他的疾病都没有这一项,所以我们显然就知道搬运病人有多么的重要,因为如果搬运不当容易出现二次损伤。

什么叫二次损伤?就是说在脊柱骨折之后,已经出现不稳定了,这时候可能没有脊髓的损伤,但如果处理方法不当,由于骨折的不稳定,出现了新鲜的脊髓压迫,症状加重,这样就比较麻烦了,所以我们一定要采用正确的搬运方法。

通常在临床上我们有两种办法,第一叫平托法,第二叫滚动法。比如说人外伤之后,我们通常三四个人在下边平托病人,这样是比较安全的,保证是一个轴向的翻身,整个平托或者用木板也可以。还有就是滚动法,可以平托,这样叫轴向翻身,人在平躺的时候一起过来,这样是比较科学的。