（采访）胆总管结石需要和哪些疾病鉴别开？

这个需要有一些疾病鉴别，比如说胆囊结石，这个病人有上腹部不舒服，有各种症状，是胆管结石？还是胆囊结石？要和胆囊结石去做鉴别，有经验的医生通过化验，通过问病人的病情，通过检查，能够判断出来，所以第一个鉴别就是胆囊结石。

第二个要跟急性胰腺炎做鉴别，急性胰腺炎也是进食油腻以后，突然的上腹疼痛，半夜疼，晚上餐后疼，胆总管结石出现症状，也有这种情况，吃完油腻东西以后，半夜疼，突然疼痛，也是上腹部疼痛，但是通过化验，通过影像检查还是能够分辨出来。

第三个就是黄疸性肝炎，因为胆总管结石病人是把胆管堵了，胆管一堵了，胆汁排不出去就入血，人就黄了，眼珠黄了，皮肤黄了，我们医学上叫黄疸，肝炎也可以引起黄疸，我们大家都知道有一种肝炎叫黄疸性肝炎，就是甲型肝炎，那么这个病人出现了黄疸，是结石引起的黄疸？还是甲型肝炎引起的黄疸？我们医学上还要做鉴别。

再有就是比如说消化道穿孔，过去我们得这种病的人比较多，就是溃疡病，胃十二指肠溃疡，胃十二指肠溃疡以后也会引起消化道穿孔，穿孔以后引起急性腹痛，这个是穿孔，不是胆总管结石，跟这些疾病都需要做鉴别诊断。

那么这些疾病，在临床上有经验的医生应该很好地能够分辨出来，应该很容易地诊断出是总胆管结石，还是不是总胆管结石，还是其他疾病。