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治疗帕金森病的手术方法有哪些?

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2021
2021-07-22 14:28:53
三级

邢岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 神经病学中心 中心主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>治疗帕金森病的手术方法有哪些?

实际上这个手术分两种类型手术,一种是毁损手术,就是苍白球毁损手术,就把他苍白球里面胆碱能系统给他抑制住,给毁损了,这是一个创伤很大的手术,可能费用会低一点,但是并发症比较多,损伤比较大。实际上我们假设有条件的话,一般我们都不选择这种手术了。

另外一种就叫DBS手术,DBS就是我们通常所说的脑起搏器,就是脑子里边安一个起搏器,它一般就是锁骨下面埋置一个脉冲发射器,一个电线,然后在脑子里面延长以后,一个电极,很细的电极,那个电极直接插到颅内的一个核团,根据这个症状医生会选择不同的核团,一般我们选择或者丘脑底核,或者丘脑腹中间核,或者是一个苍白球,选择不同的核团,通过这个不断地发射,不同频率的,或者不同强度的脉冲来刺激,达到一个胆碱能和多巴胺系统的一个平衡,实际上它更多的可能会抑制胆碱系统的平衡。

有一部分病人,用了这个手术以后,他可能会药量逐渐逐渐减少,就可能原来不用这么大的量了,但是并不是想象的,所有的病人做了这个DBS,就可以把药完全停了,可能大部分会减量,不用吃那么大的量了,因为你吃那么大量以后,可能(出现)副作用,你耐受不了,所以大部分是埋置以后,刺激以后,可能量是逐渐逐渐减少了,你也不用那么大的副作用了,达到这个目标,但是药物还是需要长期用的。

所以去选择这个DBS手术的时候,应该明确哪些病人适合,我真正能从这儿获益多少,是不是我能够我自己想解决的最根本的问题,所以一定要客观的评价,客观的合理的期待,然后你才能来接受这个手术,因为毕竟这个手术还是比较贵的。

(采访)常用的手术就是这两种吗?

一般是这两种手术,现在可能更多的会选择DBS手术。