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“手抖”就一定是得了帕金森病吗?

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2021
2021-07-22 13:57:38
三级

邢岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 神经病学中心 中心主任

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视频字幕

>>>“手抖”就一定是得了帕金森病吗?

帕金森的症状主要是分两类,一类是运动症状,一类是非运动症状。

运动症状大家可能比较熟悉,最常见的就是震颤、抖动,大约50%到60%左右的患者有震颤的,通常老百姓可能认为手抖,实际上有一部分病人他没有震颤,他只是有另外两个症状,就是运动迟缓和僵硬。

另外一个就是手抖的病人也不一定都是帕金森,所以这两个概念要区分,帕金森最常见的运动症状,就包括这三个,震颤还有运动迟缓,还有肢体的僵硬,后期的可能会出现姿势反射异常,就是不稳,病人容易摔跤,这个主要是它的运动症状。

一般我们所说的震颤,都是一个静止性震颤,就是手不动的时候,手的搓丸样的震颤,一般先从一侧的手部开始,手的远端,一般四到六赫兹样的动作,做运动的时候,他发生震颤就消失了,患者要情绪紧张的时候,可能这个震颤就会加重,他有这个特点。

实际上有很多病人有震颤,有很多年轻人手抖,通常到诊室来看,是不是怕得了帕金森了,实际上那种震颤跟这种还不是一个类型的。

一般我们常见的年轻人的震颤,可能特发性震颤,那种震颤一般是一个姿势性震颤,比如说手处在某一个姿势的时候,他悬空的时候会出现震颤,或者他做动作的时候会震颤,这个跟帕金森震颤是不一样的,帕金森震颤是一个静止性震颤,搓丸样的动作,一开始可能手的震颤,然后到一侧脚的震颤,到对侧手的震颤,对侧脚的震颤,呈一个N字形发展,这个特点。

有时候这个震颤我们单纯从肉眼上很难区分是哪种类型的,我们现在目前有一种肌电图的测定,就是震颤分析,从那儿震颤分析,那个肌电图也可以来分析一下到底是哪种类型的震颤,这个对临床诊断还是非常有帮助的。