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喝酒脸红的人,发生心绞痛时服用硝酸甘油有效吗?

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2020
2020-06-12 11:11:57
三级甲等

张青霞 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 心内科

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视频字幕

(采访)其实大家对使用硝酸甘油还有一个不太明白的地方,就是喝酒脸红的人服用硝酸甘油还会有用吗?

其实是这样,我们先来了解一下喝酒脸红的原因,喝酒脸红是因为酒精主要是通过乙醛脱氢酶来代谢的,如果乙醛脱氢酶出现突变或活性下降的情况下,会导致乙醛不能被代谢,然后积在我们身体里面,这样会导致血管扩张出现脸红。

而硝酸甘油也主要通过乙醛脱氢酶来代谢,代谢为一氧化氮,起扩血管的作用,如果乙醛脱氢酶出现了突变或耐药性的情况下,硝酸甘油就会无效。而且我们中国汉族人,这种乙醛脱氢酶的突变率是将近25%,所以对于一个喝酒脸红的人,乙醛脱氢酶可能会有缺陷。

这样的情况下,我们可以去检测一下乙醛脱氢酶的基因多态性来评估一下,因为乙醛脱氢酶突变,硝酸甘油有可能是无效了,也可能效果减弱。如果效果减弱的话,我们还是可以服用的。如果是无效的那种,我们肯定是选择其他的扩血管药物,或者其他的心绞痛预防用药。