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服用硝酸甘油后,可能有哪些不良反应?

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2020
2020-06-12 11:10:55
三级甲等

张青霞 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 心内科

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视频字幕

(采访)我们在服用硝酸甘油的时候,可能会出现哪些不良反应?

其实硝酸甘油服用之后,有一些常见不良反应比如说头痛,头痛是我们服用硝酸甘油之后,最常见的不良反应,有剂量和时间的依赖性。比如我们服用大剂量,刚开始使用的时候可以出现头痛,但一般的随着我们使用的时候,它会消失,这是它的一个特征。但他的头痛有它的特征性,它是双侧性的额颞区的一个轻中度的疼痛,它是一个搏动性的疼痛,而运动、各种各样活动能加重他的疼痛,但是硝酸甘油也能引发一些偏头痛的出现。

第二个不良反应是低血压,这也是剂量和依赖性的,尤其是它能诱发体位性低血压,所以像我们服用的时候,需要坐着或蹲着服用。

第三个它可以引起心悸,因为由于它可以快速地降低血压,可以反射性地引起心跳增快心悸等不良反应的出现;

第四个,如果大剂量长期使用,它可以出现高铁血红蛋白血症,而高铁血红蛋白血症会导致它的携氧能力会下降的。

(采访)我们身体能不能耐受这个头痛?

绝大部分患者随着使用会耐受,也可以减少它的剂量,也能很明显缓解疼痛。还有些药物,比如说阿司匹林也可以缓解疼痛。但是如果出现了持续不能缓解的疼痛,就不能使用了,就可以去就诊,然后让医生来帮我们换药。

(采访)刚才您提到的不良反应还有低血压,如果说出现低血压的话,我们该如何处理?

出现低血压的话,我们肯定需要立即停药,抬高上肢,还有出现过敏的症状都需要停药,都需要立即去就医的。

(采访)如果我们服用了硝酸甘油,我们身体逐渐心绞痛缓解了,也没有出现任何的不良反应,我们还需要拨打120吗?

是这样,如果你是一个诊断明确的冠心病,偶尔发作一次,我能知道它的原因,比如说劳累各种各样原因的话,然后服用硝酸甘油之后能迅速缓解病人症状,我们可以不去。但是比如同样劳累程度上,你的发作频次越来越频繁的情况下,就提示你肯定冠脉各种各样病情会加重,这个时候需要去打120。