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父母患有精神分裂症还可以不可以要孩子?

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2020
2018-12-04 14:40:24
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

针对这种重性精神疾病,像精神分裂症来说,有一些父母双方都患精神分裂症的话,其实我们医生的角度也是建议他尽量回避生孩子,也可以采取别的领养方式,或者如果他社会功能比较好的话。像孤独症这些其实很少有,因为他社会交往有问题,所以他能够走向正常的婚姻和生育,本身这个疾病导致的就比较少。

(采访)就是说如果不是特别严重的,我们还是鼓励说去生孩子的?

不一定是鼓励,反正决定权在父母双方,我们可以告诉他相应的一些风险,比如说二级亲属,爷爷奶奶有这个病的,他将来的孙子的发病风险可能2-6%;父母一方患病的话,可能将来孩子的患病风险是6-17%;但是如果父母双方都得这个病的话,可能风险又高达50%左右。所以这种情况下我们会告诉他这个风险在哪里,然后他自己来决定需要不需要冒这个风险去生这个孩子。

还有我们会经常碰到有一个孩子得了孤独症,她想生第二个孩子来维持家庭的正常运转,但又担心第二个孩子得孤独症的风险高,所以这个时候我们可以给她做一些遗传检测,包括细胞水平的,能看看染色体有没有片段的缺失重叠或者易位这些。

如果真有剧烈的染色体的一些异常的话,我们就告诉她,尽量你还是小心为好。如果说只是说找到了一些少数的,或者说不足以成为临床证据的一些遗传基础的病理改变的话,她可以自己判断是不是生这个孩子。包括羊水穿刺、母血DNA那些,其实可以给我们临床上一定的一些指导,比如说找出来脆性X染色体综合征,这个胚胎将来要还是不要这个她也可以去决定。

(采访)就是我们医生会把这个危险指数告诉父母双方?但最后决定权还是在他们?

对。

(采访)刚才您提到的一些预防方法,不管是小宝宝刚生下来,还是说在他后面的几个特殊时期,比如说青春期,其实也有一些心理,还有药物治疗的。您觉得这些预防方法能起到多大的作用?

具体的现在还没有一个特殊的量化的指标,但是预防作用是肯定的。如果确诊高危综合征的那些个体,他有过一过性的精神病性症状的话,我们采用合理的一些心理治疗加小量药物治疗的话,可以防止1/3-2/3的患者转化成精神疾病,所以早期的识别、诊断、干预还是非常有效的。