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精神疾病的遗传基因可以通过基因检测查出来吗?有易感基因一定会患病吗?

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2020
2018-11-23 12:02:47
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)其实近些年随着基因检测技术的发展和个性化医疗,越来越多的人希望通过做一个基因检测,能查出自己身体的一些情况,是不是患有某些疾病。对于精神疾病,我们通过做一个基因检测,可不可以查出来?

精神科的这些常见的疾病,我们在门诊上也经常会碰到一些家属,他们自费去跑到基因检测公司,花了好几万块钱的也有,然后拿着结果,拿了报告了,让我们去做一个遗传咨询,给出一个结论。

比如说文献当中报过像锌指蛋白的携带者,这些个体他可能会增加精神分裂症的风险,MeCP2这些基因的携带者可能会增加孤独症的风险,这些基因公司的检测报告给我们其实只是一定的提示意义,任何一个基因不足以解释整个疾病的发生的一个风险。所以我们会非常谨慎考虑。

如果他检测十几项,甚至二十几项的这种基因都是携带了风险性的那种个体的话,他可能风险会高一些。再结合他的家族史,比如说他的一级亲属,父母、兄弟、姐妹同胞,这些子女当中有患病的个体,我们就会充分的提示他一定要重视。但是不代表这个孩子一定会得精神疾病。所以这些报告只能给我们一个提示,就是说他是易感性增加的这么一个个体。

所以尤其对于这些易感性增加的个体,我们要定期的随访,要告诉他在处理一些事情的时候,一定要有自己的一些策略。比如说我们成天惴惴不安的,担心有一些事情发生,会不会今天被领导批评,明天又跟谁起冲突了,天天处在这种坐立不安的焦虑状态情况下的话,时间久了人就特别容易就出现抑郁的症状,甚至说精神病性症状。

所以这种情况我们要告诉他,出现类似的一些冲突的时候,你应该怎么去处理,可能的结局大概有几种,如果采取什么样的措施处理这些事情的话,又会导致什么样的不同的后果。

这些孩子他就会比较能够理解,面临类似的事情的时候,我采用比较良性的适合我的一个发展的措施的话,就会避免更加升级的一些冲突,他将来就会整个的心理健康也会更全面一些,更加健全一些。

(采访)就是这个基因检测的报告只能说是一个参考,而且精神疾病它是由多个基因联合作用才产生的,并不是说单一一个基因就能完成的,与其说我们过分的去关注一些基因检测,基因检测报告说担心自己是不是会发病,我们不如着眼于现在,过好现在的每天?

没错,您说的特别对。这些个体即使是患病的个体,他将来生孩子真的不见得是百分之百就得病,他只是说风险高一些。即使说他风险是一般人群的6-17倍左右,这个孩子也有可能会很正常。

所以说我们不能把控的就是先天的遗传基础,但是我们能把控的就是后天的性格的锻炼,应对挫折的能力,为人处事的方式,以及我们健康的心态,这是我们可以做到的。