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骨转移癌患者治疗期间最应该关注哪方面的治疗?

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2020
2019-10-08 14:54:47
三级甲等

唐海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)骨转移癌患者在治疗期间他最应该关注什么?

骨转移癌治疗期间如果站在病人角度考虑,实际上讲的就是能不能让生活质量提高,不疼了,这是他最关心的。

其实到了骨转移癌这个程度上,病人是非常希望医生能够通过治疗手段,让他的生活质量能够得以提高,并不要求把原发灶也解决了。骨科除非是原发于骨骼,骨转移癌的原发灶是在其他部位,那么所要解决的是病人的疼痛问题、病理骨折问题、压迫问题,能够把这些问题解决,病人就非常满意了。

所以病人往往关心的是具体的情况,比如他来就诊的时候是以疼痛为主,首先解决的就是疼痛,不能百分之百的解决,至少按照疼痛的VAS评分10级,即从1-10,能够从来的时候是疼痛的8和9,缓解到2-3。可能过去是以打吗啡为主,现在是吃一个普通的止疼片就行了,这种情况,病人就很满意了,很多病人会跟我说,唐大夫你能够让我睡一个好觉,我就非常高兴了。

因为肿瘤的疼痛特点,是夜间疼得非常厉害,越到夜深人静的时候疼的越来越厉害,这时候需要大量的吗啡来帮助睡眠,帮助休息,白天的时候可能是分散注意力了,疼痛会相对好一点,往往到晚上疼得非常厉害。疼痛是一个方面,如果病人有压迫症状,压着神经了,病人下肢疼痛,疼得很厉害,他肯定需要解决,能不能把疼痛解决,能不能把下肢的麻木解决了,根据这个情况而言,具体问题还是要具体分析,所以病人所关注的重点在什么?是看他自己出现了什么样的症状,这是他最关注。出现症状,如果通过合理的手术方案,让他症状消除了,他认为就是最满意的,当然对于我们来说也是最满意的。

(采访)所以对于骨转移癌患者在治疗上可能是更注重对于症状缓解和消除。

对。

(采访)但我们知道您提到骨转移癌的原发灶,其实可能并不在骨头上面,但是病人是不是也要非常关注原发灶的治疗?

这个是在治疗骨头的转移癌以后,要跟病人提示的,如果不方便,一定要跟家属沟通,就是希望通过治疗告一阶段以后,可能下一阶段就要对于原发灶进行很好的治疗。

同时也要给下一个科室提供素材,这个素材是什么呢?就是我们从手术中取来的病理,能够知道是来源于哪的,肿瘤是什么样的分型?特点是什么?知道了以后告诉肿瘤科医生或者其他科室的医生,他们用靶向治疗也好,用什么化疗药更理想,这样也就完成了我们所要完成的任务。