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(采访)目前放射治疗有什么新的进展吗?
从放疗发展的历史来看,从上个世纪90年代开始,放疗技术发生了翻天覆地的变化,出现了很多精准放疗。从早期所谓的三维适形放疗,所谓适形就是适合形状的意思,设计照射野也要跟放疗范围相一致。
在这个基础上,又出现了调强放疗,调强放疗就是剂量、强度可以调整,根据需求,医生说这个地方要高剂量,可以做到这个地方高剂量,但是旁边这个地方肿瘤负荷轻,有正常的器官我们需要保护,剂量可以低。
在调强发展的基础上,又出现了很多的,比方旋转调强,TOMO技术都是基于这样一个技术的进步。另外为了更精准的实施放疗,现在还有图像引导放疗,这个是在实施过程中应用的一个技术。患者来了以后,原来躺上去以后中心对好了,可能就开始治疗了。现在患者躺到那以后有固定装置,固定好以后,先在目前体位下扫一个CT,看看目前的体位是不是跟计划设计的体位完全一致,只有体位一致了,才开始实施放疗,叫做图像引导放疗。
还有比方在确定治疗范围的时候,比方是肺癌的病人,有肺不张也是密度增高的阴影区域,有时候在CT上很难区分是肿瘤还是肺部张,但是做个PET-CT,PET-CT是一个影像技术,是功能影像,可以把肿瘤区域和肺不张区分开,帮助总体的定位。再比方肝癌病人,尤其做了介入等等治疗以后,要找到一个准确的,找到大体肿瘤的位置,是很难的,但是借助核磁,在我们中心是有模拟核磁的,同期扫一个核磁,非常清楚的可以找到需要照射的范围。
不管怎样,发展的目标或者方向,就是整合各种技术方面的进步,不论是影像还是计算机技术,我们要准确的找到肿瘤,准确的进行靶区定义,准确的进行计划设计,准确的进行计划的实施,准确的实施肿瘤治疗。
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