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通过冻存移植后的卵巢和正常卵巢,功能有区别吗?能维持多久?

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2020
2019-09-17 10:34:47
三级甲等

阮祥燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)通过冻存移植的卵巢和正常的卵巢相比,功能有区别吗?

我们为什么要进行移植?就是因为患者后续的治疗要破坏她卵巢功能,因为治疗癌细胞的药物,既可以杀灭癌细胞,又可以杀灭卵细胞,所以我们在药物杀癌细胞之前,把含卵细胞的卵巢组织取出来,放在一个“保险箱”里,等它把癌细胞杀灭完了,我们再把它送回来,就是说它是自体的,完全没有特别的两样的,就是她自己的卵巢,所以如果说这个卵巢组织能够恢复正常,跟她原来是没有区别的。

(采访)卵巢组织移植之后,就是卵巢的功能是多久恢复正常的?

国外的报道有三个月到六个月的,还有更长时间恢复的,我们国内目前移植了4例,第一例是三个月恢复正常的,第二、第三例是四个月,这第四例又是三个月,所以说目前中国是3-4个月卵巢功能恢复正常。

(采访)3-4个月还是挺快的。

对,就是说很成功。

(采访)通过移植技术恢复的卵巢,它可以维持多久?

这也是很多人特别关心的问题,能够维持多久取决于她的卵巢冻存的时候卵细胞有多少,所以为什么国际上有个限制,说最好是在35岁以前,因为35岁以后本身卵巢老化,卵细胞就已经比较少了,当然年龄越大就越少。

冻存的卵巢组织里面卵细胞越多,如果技术很好的话,把它完全保护下来,移植后她的卵细胞,她的卵巢组织存活的时间就越长,如果冻的时候卵巢就衰了,移回去它也存活不长时间。

目前这种技术国际上,有几个人是22岁的时候冻存的,在移植之后,卵巢组织存活已经超过了11年,一般也可以存活4-5年,就移植一次存活4-5年的也有,移植以后存活2-3年的也有,是根据不同的情况决定的。

我们中国目前第一例移植完现在将近两年,她现在卵巢功能还好着的,还能维持多长时间,我们可以再往后看,所以说卵巢移植至少比冻卵子,冻胚胎要好很多,要是冻卵子只有这一次性的,怀不上就算了,后面就没有机会了,卵巢组织冻存,就会维持很长的时间。

还有如果这个人冻的卵巢组织比较多的话,比如说她冻了很多片,20片,甚至30片卵巢组织,我们一次也就移植三四片,这三四片没有了,我可以接着再移植其他的,所以又能维持很多年。

我们有一个再生障碍性贫血,骨髓移植的孩子,她是冻了一侧卵巢,处理的卵巢皮片就20多片,所以将来我们移植三四片的话,每三四片如果能维持几年的话,她能够维持的年数可想而知。