（采访）肺癌病理报告中的EGFR、K-ras，还有ALK是什么呢？

这是在肺癌当中比较常见的几个驱动基因的一些分子改变的指标。EGFR就是表皮生长因子，一般如果是腺癌的患者，可能多多少少都会接触到这个分子。EGFR、K-ras、ALK，还有一个比较少见的分子叫ROS-1，尤其是EGFR、ALK和ROS-1，这三个是目前来说对临床肺腺癌患者特别重要的三个分子。因为这三个分子EGFR，ALK，ROS-1如果是阳性，这个病人如果到了晚期的话，他就会从靶向治疗当中有可能获益，也就是说他可以适用于这种相关的一个靶向治疗，所以这个分子的检测是非常关键，也是非常重要的。

当然K-ras也是在肺癌当中比较常见的一个分子，K-ras现在目前还没有特别有效的一个药物，但是它的基因状态有些临床大夫也想了解一下，它跟其他的一些基因之间有一些关系，所以有时候也会做相关的一些检测。

刚才说的那三个蛋白，在我们肺腺癌，尤其是晚期肺腺癌的诊断当中，一般的都是要求常规进行检测。早期的患者也就是说手术切除的病例，只要是浸润癌，也一般要求它常规进行检测。为什么呢？因为这种一般的浸润癌，它有可能将来会转移、会复发，也许是在三年，也许是五年，也许更长时间，那个时候一旦它发生转移和复发的时候，他也需要看看他是不是有分子靶向检测是阳性的他有可能会用到靶向治疗。

但是那个时候如果你回头再做这个检测的话，时间比较长了，那么这个标本放到蜡块里，储存这么长时间，可能分子会有所改变，所以现在你刚做完手术，我们就常规进行检测。这个基因结果在那放着，以备你后续如果需要的时候可以用，这个结果就比较准确，早期是有早期检测的目的，晚期有晚期检测的必要，它是有这么一个关系。

（采访）肺癌的基因检测和分子检测是一回事吗？

广义上来讲，或者咱们老百姓理解来讲是一回事。在肺癌当中，我们一般都是基因检测常常就是说的靶向检测。

（采访）肺癌病理报告单上显示ALK（+）是不是就要去做免疫治疗了？

不是免疫治疗，是靶向治疗。ALK是肺腺癌当中一个特定的分子亚型，它阳性说明这个病人是有这个基因改变的，有这个基因改变，他就可以用针对这个基因改变的药物，现在这种药物还不止一种。