（采访）临床诊断和病理诊断有哪些不同呢？

临床诊断是根据临床的一些检查手段所得出来的一些信息或者所得出来的一些结论，再加上临床医师的一些经验，他们得出的一个诊断叫临床诊断。一般入院的病人或者是初次来就诊的病人，他会有一个诊断，那个诊断是根据临床大夫根据他已有的临床资料所得出的一个诊断。

病理诊断，尤其是在肿瘤的患者当中，病理诊断是贯穿在他整个诊治过程当中，最终的一个诊断就是病理的诊断，所以可以说临床诊断是个初步的诊断，最终病理诊断是他对于疾病的一个最终性质确认。

（采访）是不是我们在诊查过程中，又要加上住院医的一些临床经验，也要加上我们病理检查报告上面的一些数据呢？

其实我们的病理诊断在诊断的时候，它里面的诊断内容当中已经涵盖了对于临床信息的一个整合，所以为什么一个病理大夫他不仅仅是看到镜下是什么，我就诊断什么。一定还要结合临床，临床的信息、临床的一些病史、临床一些重要的治疗史和肿瘤史，对病理诊断非常重要。

比如说我看到肺上长了一个腺癌，这个腺癌如果是结直肠转移来的，和肺上有一种类型长得像肠型腺癌，这两个在形态上在镜下是一样的。如果临床不给我提供这个信息，有可能我的思路就作为肺癌原发的一个癌，直接切入到这是肺癌，肺的腺癌，长得像肠型的一个肺腺癌，因为肺癌有这么一种类型。但是如果你临床上提供了这个病人两年前、一年前、几年前，有过结直肠癌的一个手术，或者有过这么一个结直肠癌病史的时候，我的思路就不一样了。

所以我的诊断当中不仅仅是看到我镜下的一个形态，我免疫组化的一些特点，我最后的一个单纯的形态学诊断，我一定是要结合了临床重要的信息、重要的病史，最终整合出来一个知识的凝结体。

在医学上，把病理科的大夫称为医生中的医生，一个是你的诊断是指导医生进行治疗；再一个是你的信息量、你的知识储备可能比一个单纯的内科大夫，一个外科大夫的信息量都要大。你要懂它的流行病学，你还要了解他的病史、手术治疗、预后、诊断，包括它的分子机制改变，一个病理大夫一定要掌握很丰富的一个知识含量，才能成为一个优秀的病理大夫。