（采访）对于早期和中晚期的帕金森病患者，他的治疗原则是一样的吗？

对于帕金森病患者来说，无论是早期、中期和晚期，都有一个总体上的原则，我给它归纳成24字方针，一是早期干预、持之以恒；第二是科学评估、全面康复；第三是强度适中、避免疲劳。这二十四字方针几乎适合于每一个帕金森病人，无论是早期的，还是中期的，还是晚期的。

比如说第一条我们希望患者能够早期开始康复治疗，而且把这种康复治疗一直持续下去。

第二我们希望我们的康复治疗不是盲目的，是在科学评估的基础上来进行的，我们要全面进行康复，不仅仅关注运动功能，要关注认知功能，关注言语表达能力，关注吞咽功能等等，所有的功能障碍都会影响我们患者的生活质量和他最终的康复预后，所以我们要进行全面的康复。

第三我们强度一定要适中，避免疲劳，为什么？帕金森病跟其他的疾病不太一样，帕金森病患者有一个很大的特点，就是极易疲劳。

如果我们很盲目地给患者进行康复治疗，他一次、两次康复治疗之后感觉到很疲劳，他就再也没有精神，再也没有体力来跟你进行第三次、第四次康复治疗了，他对于康复治疗的这种依从性就会很差，最终会影响我们康复治疗的效果。

所以我们强度一定要适中，一定不能让患者过于疲劳，对于早期的帕金森病患者我们的康复治疗主要的是让他学习到康复治疗的技术和康复治疗的方法，让他养成这种自我康复训练的这种习惯。

另一点也很重要，这个时候患者往往是刚确诊为帕金森病，因为患者多数都是没有医学知识的这样的个体，他不了解帕金森病是一个什么样的疾病，所以说他可能就会有恐慌感，产生心理压力。

这个时候我们对于患者的健康宣教、心理辅导就显得比较重要，让他清楚这个疾病是一个什么样的疾病，让他既重视自我疾病的管理，又不让这种疾病把自我给吓怕了，认为我得了一个不治之症，我这下怎么办，将来我不能工作了，我不能自己照顾自己了，我以后的生活怎么办？不能让他产生这种想法，要产生这种想法，对于他以后的这种康复训练是不利的。

对于中期的帕金森病人，这个时候他的功能障碍已经很明显了，已经影响了他的日常生活活动能力和他的生活质量，他已经不再那么得心应手的完成他的工作，已经不再很轻松的自己照顾自己，这个时候我们康复训练一定是以改善功能障碍为主要目的，来提高他的日常生活活动能力和生活质量。

另一方面，这一期的患者或多或少都会出现一些并发症，而且随着病情的进展，这种并发症可能会越来越重，我们康复帕金森所产生的功能障碍的同时，一定要注意预防各种并发症的出现，这是帕金森中期康复的目的。

对于帕金森病患者晚期的康复，我们是这样来设计，也是这样来考虑的，这个时期的病人，他们的功能障碍已经非常的明显了，他们几乎就丧失了这种活动的能力，大部分时间会在床上，会在轮椅上度过，我们这个时候的康复训练，往往就不及康复护理那么重要。

因为这个时候他非常容易产生一些比较严重的并发症，比如说肺内感染，比如说肠梗阻，比如说下肢深静脉血栓这些并发症，这些并发症的产生将会大大的影响患者的整个生命周期，可能会缩短他的寿命。

所以说我们要积极地进行预防，我们康复护理就能有效的预防比较严重的肺内感染，比较严重的肠梗阻，必较严重的下肢深静脉血栓等等这些并发症。

这个时候的康复治疗要视情况而做，在一定限度内，在一定的范围和空间内来实施康复治疗，让有可能提高的这种日常生活活动能力有所提高，这个也就够了。因为这个时候确确实实让他大幅度提升他的日常生活活动能力已经不现实了。

（采访）就是对于刚刚确诊是帕金森病患者的话，我们首先要调整好他的一个心态，之后教他掌握正确的康复方法和内容。

对于中期可能就像您所说的会出现一些功能障碍，我们可能会针对这些功能障碍去设计一些治疗方案，在同时还要预防并发症的产生。

在中晚期也就是到后期的时候，像您所说的可能就是已经完全要在床上或轮椅上度过了，我们可能在这个时候就要以护理为主了，而这个康复训练可能就在适当的情况下去做一些了？

对，因为这个时候确实是难以让他功能状态有很明显的改善，我们也不能盲目地做那些无用之功了。