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调剂药师以往在我们老百姓的眼中,在药房我们叫发药,经常会见到他们忙忙碌碌的身影,或者叫搬来搬去,甚至有些瓶瓶罐罐这样的。事实上他们也在做很重要的一份工作,所以有利地促进安全用药这一块。
首先他们是执行的我们的医疗机构药事管理《处方管理办法》,实行对我们的处方的“四查十对”,并且还要做“一交代”,这块工作也是医疗安全的一个底线,不能发错药。发错药就会引起非常大的药源性的伤害。
也可以举一个简单的例子,像有些药物特别易混的,比如说抗血栓的氯吡格雷,尤其取血栓放支架以后吃氯吡格雷。它有进口的,有国产的,进口的75mg,国产的25mg,如果我们的药师把药发错了,病人也不知道回去就吃了,这会带来很严重的后果。因为剂量不对就会带来严重的不良反应,甚至造成血栓的风险。
所以我们药师是保证用药安全的,我们叫守护神也好,或者说叫最后一道防线,首先他最基本的不能发错药,而且要对病人进行认真的交代。这是一大块。
另外随着医改的深入,药师已经不只是这些工作了,就是调剂药师,调剂药师主要是在门诊或住院部,比如说拿门诊药师来说,他们要进行处方的审核,尤其现在各大医院推行的叫处方前置,把发错药、病人用错药的风险在前边就进行了干预,药师就进行了干预。
如果医生把药物开错了,药师第一时间就会进行阻拦,这样就保证了病人要吃对药,用对药。后续调剂药师对处方要进行点评,这也是按照国家的规定来进行的,把一些不合理用药都要找出来,然后和医生来共同分析,更加进一步的来促进合理用药。
尤其现在各个医院,有好多三级甲等医院现在都建立了静配中心,我们也叫PIVAS,静配中心,现在医嘱审核这块药师在里边也发挥重要的作用。
比如说我们的药物都是注射给药,因为静配中心注射给药,我们的药物溶媒选择不合适,我们的药物之间存在着配伍禁忌,存在着安全风险,我们药师会第一时间发现,进行阻拦,和医生进行一个有效的沟通。这样患者避免了这种高风险的给药,保证了医疗安全。
调剂药师在发药的同时,特别在新医改的背景下,他们有大量的工作可以做,能做很多事来保证我们老百姓的健康。
(采访)所以说药师不只是我们在窗口看到里面他们在忙碌的身影,他们在各个地方,医院的各个角落都会施展他们的能力。
对的,他们原来是以药品为中心,现在是以病人为中心,逐步在实现这样的转型。
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