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丙肝病毒抗体检查:结果阳性和阴性分别是怎么回事?

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2022
2019-04-08 09:29:10
三级甲等

王雅杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 检验科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)丙肝病毒抗体阳性和阴性的检查结果分别是怎么回事?

丙肝也是严重危害我们国家人类健康的一类疾病,它也是病毒性肝炎的一种,现在中国大概有1000万的丙肝患者。丙肝病毒是一种RNA病毒,它进入到人体以后,身体也会产生相应的抗体,但这个抗体就不像乙肝表面抗体了,乙肝表面抗体,咱们说它是保护性的,但是丙肝的抗体它就是非保护性的,它只能提示患者有感染,身体是没有保护性抗体产生的。

现在丙肝的治疗,其实是非常好的,像一些DAA类的药物,直接抗病毒的这些药物的生产出现,像国外也是,原来是有一些针对某些基因型,因为病毒是一种核酸,分不同的基因型,它有1b、2a这样的这些类型,针对它这些基因型有特殊的这样的这些药物可以使用,有一些治疗效果。而且现在近些年又出现了叫泛基因型的药物,就是对所有丙肝的基因型,这些药都有效,这样的药物产生以后,其实对丙肝的治疗是非常好的,有很多丙肝的患者,其实是有治愈的希望。但是我们也在跟临床老师在交流的过程中,临床上也发现一些现象,就说我们医院里检测到有丙肝感染的这样的患者,但其实真正治疗的这些人,没有发现的人这么多。

所以这也提示我们这些患者,他如果一旦发现有丙肝以后,其实要更加积极采取这些治疗,因为现在有很好的这些药物,所以如果丙肝抗体阳性,患者不要说我是不是像乙肝一样,我有这个抗体,我就没有问题,有保护性的,我这个人是没有危害的,所以千万不要像对待乙肝的检测结果一样,如果发现有丙肝抗体阳性建议这个患者还是要到肝病科、消化科去进一步的诊疗,观察他身体里是不是有病毒复制,是不是能够有合适的药物,应该采取更积极的治疗。

(采访)如果是阴性的话,说明就没有丙肝的疾病吗?

阴性的时候,多数的时候是这样的,但是有时候病毒感染是有一个窗口期,什么叫窗口期?因为人的抗体产生它是需要一定时间的,人的抗体IgG和IgM两种类型,IgM的产生大概是在四周以后,lgG的产生要在两三个月以后,所以有一段时间是有的人可能感染这个病毒了,但是并不是马上有抗体的产生,所以多数情况下,这个人是阴性的时候就提示这个人没有疾病的发生。

但是如果是有高危因素,像有的人输血的时候,在输血之前不知道供者是有丙肝或者乙肝的时候,这个血给输入以后,要观察他是不是被感染。假如说是在窗口期进行检测,这时候虽然是阴性结果,并不能保证他没有被感染,所以要在等一定时间之后,假如说一个月,甚至是两三个月以后,还要动态观察。

(采访)所以阴性也不代表他并没有被感染。

对,多数情况,他其实是没有被感染,但是特殊情况还是要动态监测。

(采访)还需要一个月动态监测才能确认。

对,要确认他不是在窗口期。