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乙肝五项检查报告单怎么看?

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2022
2019-04-08 09:29:00
三级甲等

王雅杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 检验科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)乙肝五项常见的检查结果有哪些?

乙肝五项主要包括乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体,还有核心抗体。这五项,我们按照这个顺序,临床上最常见的第一个现象就是2阳的这种,2阳就是表面抗体阳性,如果有这个抗体存在的时候,2阳的现象是特别好的,因为表面抗体它是一种保护性抗体。这个阳性的时候常常见于咱们使用疫苗以后有保护性抗体产生了,像现在因为咱们中国的乙肝疫苗使用是非常普及的,小孩出生以后,只要是适合打疫苗就会进行三次的疫苗接种,然后就会有表面抗体的产生,这是非常好的。再有一些人,可能虽然没有打疫苗,但是他可能在不知道的情况下也接触过乙肝的病毒,这时候也会有表面抗体的产生,但这也是保护性的,也是好的,很少的情况是一些假阳性,这个时候可能是因为一些方法学的原因,但是2阳的情况其实是非常好,这是第一种常见的现象。

第二种我们叫135阳,也就是俗称的大三阳,常见于急性或者慢性乙型肝炎感染,提示有乙肝病毒复制。这个时候135阳,大三阳的时候,这个患者,他的传染性是很强的,我们通常如果这个情况的时候,还要做乙肝病毒DNA的检测,判断他身体里有没有病毒的复制,对于临床上观察他是不是有传染性,甚至是不是需要进行进一步治疗都是非常重要的,这是第二种常见的现象。

第三个常见的现象就是145阳,表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,这是145阳,这个也可以见于我们的急性或者是慢性肝炎的这些患者,我们俗称它为小三阳。这样的患者也是有传染性的,但这时候,传染性要弱一些,这样的患者也要结合乙肝病毒DNA的检测,去观察他到底身体里有没有病毒复制,需不需要进行治疗,传染性怎样,周围人群是不是要有更多的保护。

(采访)这五项检查只要是2阳,其实就证明人是健康的,而且是对乙肝有排外的、保护的这样一种机体。

要单独2阳,要是这里面还有其他阳性的,也要结合临床情况具体分析。

(采访)您说的大三阳,小三阳,这些都是比较常见的一些检查结果。

对,像我们在临床上还常见的第四种现象,就是乙肝五项的检查结果是全阴的,这时候提示人身体里是没有感染过乙肝病毒,但这时候也没有保护性抗体,这样的人我们多数建议他要赶快去注射疫苗,这样对我们自己也是一个保护。