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为什么肿瘤、糖尿病等患者还要高度警惕抑郁症的发生?

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2020
2020-05-13 13:24:11
三级甲等

郭蓉娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东方医院 副院长 脑病二科 博士生导师

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视频字幕

(采访)除了情志失调之外,还有什么其他的原因会导致抑郁症吗?

西医说的抑郁症,情绪是很重要的一个因素,抑郁症也是情绪导致疾病的一个过程。从你抑郁症轻到重,因为抑郁症导致的疾病,比如抑郁症可以导致肿瘤,抑郁症可以导致内分泌紊乱,它只是一个过程,从功能性疾病向器质性疾病转变的一个过程,这是一个因郁而导致的抑郁症。

反过头来,中医还有一个因病而郁,因为其他的疾病也可以导致抑郁症。比如我们现在常说的中风后抑郁症,得了脑血管疾病,长期伴发的抑郁。得了脑血管疾病伴发抑郁的表现能达到百分之六七十以上,所以也是很长见的。肿瘤90%以上合并有心理的问题,甚至一半以上都能达到抑郁症的这么一个诊断。还有帕金森病,包括现在说糖尿病,很多的躯体疾病都可以因病而郁。

因病而郁的原因就是说,中医认为是郁,主要是肝的舒达情绪的功能异常了,中医的五脏之间是相互联系的,心肝脾肺肾之间的功能是互相影响的,因为肝的疏泄功能影响了其他的疾病,就是因郁而导致的病,往往我们说的抑郁症的情况。

抑郁症阶段中医往往是肝脾异常,往往在肝脾异常的比较多,抑郁症以肝脾异常为主,如果你是其他的疾病,影响到肝了,影响到脾了,中医也会表现出抑郁症。

从西医来讲的话,比如脑血管病,梗塞部位破坏我们的额叶和我们的边缘叶,都是管情绪的部位,它梗塞了,不是说因为外界有一个压力导致了抑郁症,而是直接破坏了调节情绪的中枢,他也会得抑郁症。

所以抑郁症有的大部分是有情绪刺激导致了抑郁症,有一部分也是因为病导致了抑郁症。从因病导致的抑郁症又分两类,一类是直接破坏了他的中枢,或者直接影响了他的内分泌的功能,影响到情绪的中枢,才会出现。一类是因为他得病以后,他的心理反应,也相当于我们说因郁而导致的病,比如肿瘤,是一个乳腺的肿瘤,没影响到脑子,但是为什么也得抑郁症,所以乳腺本身,肿瘤对他就是一个心理压力,也是又出现了心理刺激,然后因郁而又导致的病。