（采访）儿童经支气管镜活检术是怎么回事？

一般从支气管镜下，我们通过支气管镜操作孔道，用活检钳或者是细胞刷来做活检，这是活检术。就是取黏膜标本，或者是细胞的标本，或者是纵隔组织的标本。

它具体分很多种，像取细胞叫刷检术，用细胞刷在管壁上刷检以后做涂片，这是一种。大部分来说是用活检钳，我们用活检钳可以直接取支气管的黏膜，就是我可视的情况下去取黏膜。

还有就是透壁的肺活检，我伸到支气管的远端的远端细支气管部位，我的活检钳会穿透支气管取到肺组织，叫透壁肺活检。

还有针吸活检，在纵隔内比如说有淋巴结肿大，比如说有肿瘤的占位，我可以通过支气管镜，通过很准确的定位，比如说我用增强肺CT可以看它跟气道的相关性，相邻的位置，可以做透壁的针吸活检，这都属于活检术的，支气管镜目前可以做的透壁活检的范畴。

（采访）其实经支气管镜活检术就是为了取标本？

对，取病理为了明确诊断，一般像黏膜活检最常用的是什么？原发性纤毛运动障碍，有一些孩子反复的咳嗽，然后气道里边会有大量的分泌物，有可能不是因为感染引起的，也不是因为单纯的肺炎本身引起的。可能是因为本身的纤毛摆动障碍。

有些孩子他先天性的，咱们呼吸道的表面是有一层纤毛的，它会不断的朝一个方向摆动，把深部的痰液、脏东西，气道里的分泌物把它排出来，推出来，你可以咳出痰来。

但那种孩子他是没有办法咳痰的，因为他没有正常的纤毛摆动，所以我们一般是通过黏膜活检，然后送电镜检查来看纤毛结构来判断，来帮助他诊断。