（采访）哪些类型的慢病患者更容易有精神障碍？

最常见的就是直接对脑功能的损伤比如说脑血管病，它的初期像动脉硬化阶段，还没有脑出血、脑梗塞，但是动脉硬化了，这个时候已经可以引起脑功能的紊乱。

那么还有就是他发生脑梗塞了，甚至大面积的脑梗塞，或者局灶性的脑梗塞，它会引起精神症状，脑出血了，急性的他会昏迷，会谵妄，恢复期，他会怎么怎么样，会有一些脑血管病后遗症期，他会出现这样那样精神的问题。

还有比如说冠心病，发生急性心梗的病人当中，很大比例的人出现焦虑、抑郁，占的比重数非常高，有的时候可以占到20%多，甚至国外有的报道能够占到50%的患者，都会出现焦虑、抑郁这种的症状，或轻或重。

有的就很重，重到根本不能很好的接受治疗了，心梗很重了，需要卧床治疗，需要绝对静养。但是他焦虑抑郁到卧床对他来说很痛苦，根本就躺不住的这种的状态。有的时候真的是需要精神科介入，抗抑郁、抗焦虑，然后和心梗的治疗齐头并进，这样才能保证他的治疗，这就是比较重的精神问题了。

还有比如糖尿病，有的重的糖尿病，很慢性，很重，血糖控制不住，出现糖尿病并发症。这种阶段患者出现精神障碍的比率也是挺高的。

我们还曾经在肿瘤病房做过研究，研究住院的肺癌患者当中的抑郁、焦虑的发生率，发生率也是挺高的，然后我们和肿瘤科一起，比如说这一类病人给他适当的抗抑郁剂治疗，得到的效果是非常好的，情绪改善，他的肿瘤状态都得到很好的改善。可见精神治疗，注意他的精神状态和他身体的躯体病治疗的重要性。