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银屑病(牛皮癣)的治疗原则是什么?

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2018-06-25 14:13:19
三级甲等

李承新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 皮肤科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

银屑病的治疗原则是正规的、积极的、安全的,有个体化的治疗。在这个治疗过程当中,我们怎么去落实,非常重要的一点,银屑病是要按照一个分级诊疗,根据银屑病的轻中重的不同程度,我们选择不同的治疗方法和不同的药物。不是所有的银屑病来了,我同样都用一种药或一种方法,这肯定是不科学的。

我们大家都能想象对一个非常轻的,一个点滴型的或者很少一点斑块型的银屑病和一个很重的,全身泛发的,甚至特殊类型的关节型的银屑病治疗,肯定是不一样的。怎么来进行一个分级治疗?其实非常简单。我们把银屑病的寻常型分为轻中重,特殊类型的银屑病的治疗,我们给予特殊的关注。

对轻中重度的寻常型银屑病来讲,轻度的银屑病我们主张只是外用药就够了,轻度的标准就是银屑病的皮损的体表面积不超过三个巴掌,这就算是轻度的,所以我们有很多的银屑病的病人,他的皮损面积不是很多,但是他会要求我们给他吃药,我们会给病人讲不需要吃药,抹药就可以。

对于中度的银屑病患者,我们的建议是外用药加光疗。

只有到了重度的,银屑病的皮损占体表面积10%以上,我们才考虑系统使用药物,包括口服或者说肌肉注射,或者说用生物制剂,才考虑使用系统药物。

这样子的一个治疗原则,更多的是考虑到病人长期的影响,因为安全性是更重要的。