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植入人工耳蜗后,适应过程中需要注意哪些事儿?

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2020
2019-04-23 15:18:42
三级甲等

李永新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师 耳科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)植入人工耳蜗后是不是每个患者的适应能力是不一样的?

说得非常好,我们也发现不同年龄段的人,适应能力不一样,不同文化教育程度的人群,他适应能力也不一样,所以这里边微小的差距是有的。

我们在国外的同行,还有我们国内的同道,一直想研究说,这个人工耳蜗的效果究竟和哪些因素有关?做了好多年他也得不出结论来,为什么?涉及到的因素太多了。

比方说简单例子,像南方人和北方人,他的语系是有一些区别的,我们有一个案例,是南方一个小朋友,做了手术在我们这康复了几年,大概5年以后,他爸爸妈妈再带他来到医院复诊,我发现三个人沟通很困难,为什么?他爸妈都说家乡话,孩子跟我说普通话,孩子一说普通话,他父母一说家乡话,孩子不懂。

所以这里边就涉及到一个语系训练的问题,我们中国地域太广阔,我们的方言非常的多,南北方的差异,同是南方,同是一个省,同属一个县,可能语言都差距很大,所以我如何能把他最终训练成不同语系、不同方言,我都能用一个方式把他训好,这个叫路漫漫其修远兮,需要很大的工作量,很长时间的投入来培训我们康复人员。

(采访)您有没有一些好的建议说,患者去做一些什么事情,能尽快的适应人工耳蜗?

就好比说我家里要买汽车,我在买这个车之前,在脑子里边知道这个车的每一个性能,比方说有几个档?什么速度?什么模式?也就是说你提前对它有一个预知,预判,就是说我植入耳蜗以后,在哪几个阶段上会出什么问题?我怎么去应对它?多数情况下要学会适应,和听力师的沟通,和言语康复师的沟通,和外科医生的沟通非常重要,所以有一个变化及时找到听力师,是不是我需要调机,重新调一下,我如何来修正它,这一段需要做功课的,你准备的越充分,你可能磨合的时间会越短。

(采访)就是要对人工耳蜗有一个更全面的了解。

对,要把期望值调好,你不能想的特别简单,说今天找李大夫做个手术,明天一觉醒来,我将听到我过去所有的语言,所有的声音,那期望值就放高了,你把期望值放一半,说我可能一年就达到一半的水平,你结果发现一年以后,我达到了80%的水平,我当然收获了30%额外的惊喜。用这种方式调,会不停地在进步,如果一调,不行,我明天就要100%,很难。

(采访)对于那些长期佩戴助听器的患者,在我们植入人工耳蜗之后,是不是也需要适应一段时间?

因为过去使用的是助听器,它是声刺激,现在换成了人工耳蜗,它变成了电刺激,它们俩的机制都是不一样的,所以中枢需要有一段时间的适应。但是为什么感叹人类的奇妙?人的大脑中枢整合能力非常强大,过去使用的助听器声刺激,现在换一个耳蜗,不需要很长时间,他很快就适应过来,他就告诉你这个比过去还要好,中枢可塑性是非常强大的,远远超出我们的想象力。