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预防看分哪种预防,现在讲的是叫一级预防和二级预防,一级预防指了还没有得过心脏病,有没有高血糖,有没有高脂血症,有没有高血压,有没有高尿酸,有没有坏的饮食习惯,或者是过度的压力,或者过劳这些现象存在,如果把这些因素去除,我们叫一级预防,这样的话就可以预防发生心肌梗死。
另外一种是得了心肌梗死以后,进行了治疗以后,出院以后我们来进行康复,叫二级预防,这个预防不一样,除了康复还要有一条,定期的吃药,如果放了支架就长期吃抗凝药阿司匹林,降血脂、降血糖、降血压、调节心理、戒烟。我们现在推的心脏康复五个处方,就是讲的这些,所以说还是有些方法的。
(采访)阿司匹林是可以预防发生心肌梗死的药物是吗?
不叫预防,它是抑制血小板的功能,防止血小板在血管里面突然堆积形成血栓。还有一部分病人会出现阿司匹林抵抗,什么意思?由于先天的原因,遗传的因素,吃阿司匹林效果差,有抵抗的问题,所以这类患者吃阿司匹林不一定有用,所以不能说阿司匹林就是预防心肌梗死,但是确实有用,应该这么去看这个问题。
(采访)目前来看有没有一些药物能预防心肌梗死?
综合的药物治疗是可以预防的,比如抗凝的有阿司匹林、波立维,抑制血小板功能的。还有β受体阻断剂,还有ACEI类的药物,或者ARB这些药物,这些药物统统在一起的话,可以预防的,只要坚持把这些危险因素控制好,把心理调整好,把营养也搞好,心肌梗死是完全可以预防的。
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