磷酸奥司他韦是一种前体药物，我们说的前体药物就是说它本身没有活性，它进入人体以后经过一些转化，才会变成有活性的药物。

奥司他韦就属于这样一种药，它进入人体之后，会在肝脏和肠壁的一些酶的帮助下，转化成为它的羧化物，这个羧化物是有活性的，然后会分布到人体各个部位，像呼吸道的肺、肺泡，中耳这些地方，它的浓度都是可以去杀灭这些流感病毒的。

然后它是怎么发挥抗病毒作用的就比较有趣了：

我们先看一下病毒是怎么样传播的，我们知道流感其实是飞沫传播，另外也是可以经过手口传播，比如有一个流感患者打喷嚏了，然后他可能用手挡过，然后过了十分钟之后，你可能跟他握过手，流感病毒就从他的手上沾到了你的手上，当你再吃东西或者喝水的时候，就经过你的手，又吃到了你的消化道。

如果说是别人打喷嚏，你可能呼吸到这个飞沫的话，它就会进入你的呼吸道，它会在呼吸道的上皮细胞里钻进去，钻进去以后，它会利用细胞里的这些物质来复制自身，它会复制非常非常多，然后它会像我们的土豆长芽一样，一个一个隆起在这个细胞的表面。

但是它不是说隆起来以后，它就掉下来，它就跑了，它跟细胞是通过一个叫糖苷键的一个链条，连在一起的。然后这个链条我怎么打开，病毒很聪明，它自己生产了一种神经氨酸酶，这个酶就相当于开锁的钥匙，它可以把这个链条打开，它解开了以后，我们细胞表面的是好多好多的，复制的这些新的病毒颗粒，它就离开你旧的，没有用了的，已经被感染了的细胞，然后它就跑到其他地方感染别的健康细胞，然后再钻进、再去复制。所以这个过程当中，神经氨酸酶发挥了很大的作用。

奥司他韦就是一个强效的、选择性的神经氨酸酶的抑制剂，就是说我让你这把锁失效，我用了这个药之后，病毒本身产生的神经氨酸酶就不起作用了，它对于病毒从宿主细胞上的脱离，释放和扩散是有非常好的阻止作用。

从它的机理，我们也可以看出来，为什么奥司他韦在说明书里明确的提到，尽量在发现症状后的48小时以内服用。因为感染了病毒以后，它复制最快的时间就是头48个小时，如果在这个起始阶段，抑制住这个病毒的复制，你整个的症状，还有恢复都会比你没有服用这个药物要快很多，目前的数据大概是1-3天。