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可以用金刚烷胺和利巴韦林治疗和预防流感吗?

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2023
2023-01-05 17:32:40
民营医院

刘瑞凝 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京和睦家医院 药房 科室副主任

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视频字幕

您今天提到了两个,在我们中国用的比较多的抗病毒药,金刚烷胺和利巴韦林,分别说一下:

首先我们来看一下金刚烷胺。金刚烷胺最早的时候,的确是用于甲型流感病毒的预防和治疗,但是后来随着它的使用发现,它对甲型流感病毒没有用了,也就是甲型流感病毒对这个药产生了耐药,所以现在国外已经不用了。

咱们国内的CDC(中国疾病预防控制中心)也非常正式地发表了声明,说金刚烷胺对所有的甲型流感耐药,也就是说大家都不要再用这个药了,这个药可能在一些复方感冒药里面是其中的一个成分,我建议大家还是应该避免用这种药。

另外它的副作用也比较大,因为它另外的一个适应证,是治疗帕金森和药物诱导的一些肌肉运动平衡能力的一个不协调,涉及中枢神经的一些递质的调节,所以用完这个药之后,可能对你的感冒,对你的流感没有什么太大的帮助,反而会给你带来很多不良反应。

(采访)那利巴韦林呢?

利巴韦林是在国内前几年用的也比较多的一个药物,但是这两年随着科普的宣传,大家慢慢意识到,这个药物的弊端可能远大于给我们带来的益处。为什么这么说呢?

首先利巴韦林是一个广谱的抗病毒药,也就是说它没有特别的选择性,其实我们在用药的时候,更希望药物有选择性的,因为有选择性的药物,它的针对性更强,副作用更小。

另外一个利巴韦林有非常明确的胎儿致畸性,也就是说像我们在育龄的妇女,在15岁到50岁之间,都是育龄期,如果你吃完利巴韦林,六个月之内是要避孕的。如果在怀孕期间用过这个药,一般医生都会建议你不要保留这个胎儿,因为现在已经有的研究就发现,即使是百分之一的这种暴露,它也会有明确的胎儿致畸性。

另外,它本身的抗病毒谱是呼吸道合胞病毒,而流感病毒通常是甲型、乙型或者丙型的流感病毒,而普通感冒最常见的病毒是鼻病毒和冠状病毒,还有像呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠病毒、副流感病毒。呼吸道合胞病毒,在普通感冒里头只占到大概5%。所以用这种5%的几率,而去冒一个这么大的风险,其实是没有必要的。