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中心性渗出性脉络膜视网膜病变(中渗)抗VEGF药物治疗,效果怎样?

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2022
2022-08-24 11:25:44
三级甲等

喻晓兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 眼科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)喻主任,中渗患者打完抗VEGF药物之后,一般视力能恢复到多少?

每个人的情况还真是不太一样。

如果早期来治疗,比如刚出现这个情况,尽早就来看,当然病变范围比较小,病灶比较小,然后刚有出血,渗出也比较小的话,打上药物之后病灶会变得更小,视力恢复到1.0的情况都还有。

但是也有些人一开始发病没太在意,等来看病的时候这个病灶已经比较大了,正好又挡在黄斑正中心,打了药之后病灶尽管能缩小,但是也没有缩到特别小,所以还是影响黄斑的功能,视力可能就会差一些。

所以什么样的视力都有,可能恢复到0.5,也有可能很差,到0.1的程度也可能有,所以建议还是要尽早来看病,早发现,早治疗,这样效果会更好一些。

(采访)喻主任,中渗患者打完抗VEGF药物之后,看东西还会变形吗?

有些病人还会有一些变形的,因为黄斑区有新生血管,打完针以后新生血管会变小,但是只有特别少的病人可能完全没有了,新生血管完全消退。大部分病人可能新生血管还有残留,只是说相对稳定,局限,固定在某一些地方,所以还是有一些变形。

但是有些人可以忽视,不是很严重的话,不会影响正常生活,因为是单眼发病多。如果病变很严重,变形就会很明显,就会影响生活。

(采访)喻主任,中渗患者打完一针抗VEGF药物之后,如果觉得效果不好,是不是可以再打第二针?

打完第一针效果不好,可能分几种情况。

抗VEGF药物现在有三种药,比如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普,有一种情况可能是对这种药不太敏感,可以考虑换药治疗。

还有一种情况就是因为治得比较晚,比如病变都已经结疤了,已经过了活动期,已经形成瘢痕了,里面血管比较少,都是纤维化的东西,所以打这个药物就不敏感了,效果就不好了,换用哪种药物可能效果都不好,所以还是尽早来治疗会更好一些。