问题1：角膜塑形镜防控近视的原理是什么？

（采访）您具体给我们讲一下，孩子佩戴角膜塑形镜的作用是什么？

正常的角膜，晚上戴上塑形镜以后，角膜就要重新塑形，所谓上皮细胞移行，给你做了副镜子，做了镜子以后，第二天早上一睁眼视力1.0。1.0的视力能看清了，就不长近视，就是这个原理。

问题2：戴角膜塑形镜前，为什么一定要先试戴？

因为孩子的角膜是不一样的。正常的时候角膜是这样的，这样压1毫米管300度，压2毫米管600度，有的孩子就这么点幅度。

还有的孩子角膜尖，角膜尖戴完角膜塑形镜以后会滑，有的孩子戴完角膜塑形镜以后一闭眼滑到侧面去了，第二天把角膜压扁了，角膜变形了。

还有的孩子戴完以后，比如一般戴30分钟，看能压多少度。30分钟就压了10度，不管用，所以一定要试戴。

大部分孩子不能戴角膜塑形镜，并不是说不适合，是不舒服。试戴第一试有没有效果，第二试哪个效果好，第三要看管不管用。

问题3：角膜塑形镜什么时间戴？

角膜塑形镜是晚上戴，晚上给你塑形了，但是有时限的，可能只能管10个小时，第二天晚上还得接着压，戴的时候有效果，摘掉以后开始产生余热和余效。有的孩子能管24小时，有的孩子只能管10小时，管10小时怎么办？第二天晚上接着戴，还没有一个角膜塑形镜，戴完以后能管10天的，没有。

戴角膜塑形镜有一个前提，角膜一定不能太尖，也不能太平，一定是比如说42D，43D的角膜曲率，所以配角膜塑形镜有讲究。

配塑形镜一定要找医生，我们国家规定配塑形镜一定到医疗单位，眼镜店国家是不允许的，它是医疗产品，国家现在规定很严。

（采访）孩子每天晚上戴角膜塑形镜会对眼睛有什么影响吗？

合理戴没有问题。

第一，戴角膜塑形镜之前都检查过，符合佩戴角膜塑形镜的条件才能戴。第二，有眼病是不允许戴的，戴完以后我们要复查，有的孩子戴着戴着眼睛红了，最后发现有倒睫，睫毛往里长。我们有办法，把倒睫做掉，微波射频把倒睫烫一下，就不长了，就可以配。

所以戴角膜塑形镜一定要排除眼病，一定要在医生的指导下，我们国家角膜塑形镜医生和试光师指导都行。

问题4：角膜塑形镜几岁可以戴？戴多久？

（采访）儿童几岁可以佩戴角膜塑形镜？

你问得非常好，我们国家规定是8岁，8岁以下是不能配的。我说不合理，为什么不合理？一个小朋友6岁了，已经有400度近视了，等8岁的时候角膜塑性镜就不能配了。

在美国、在澳大利亚、在欧盟，他们有一个原则，几岁能佩戴角膜塑形镜，谁规定？医生规定。医生根据情况给你佩戴，叫off-label（超适应证）。

我们国家现在没有，现在我们有很多特殊的病人，我们会给他签个科研协议，以科研的方式帮他，比如6岁半能不能配？能配。我们国家的规定其实不是制约医生的，是制约不良厂家的，不要过度宣传塑形镜，但是这样又会把一部分孩子耽误了。

所以国内很多专家跟我的共识是一样的，医生决定，医生不会拿自己的名誉去做违法的事。所以现在都是医生规定，比如8岁以前的孩子需要配塑形镜的不多，但是有一部分孩子确实迫切需要，我在很多媒体上都讲过，国内很多眼科专家都支持我，因为跟全世界的眼科专家是同步的。

（采访）角膜塑形镜一般需要戴多久？

很多家长都问这个问题，我们家宝宝从8岁开始戴角膜塑形镜，戴几年？其实角膜塑形镜，陈勇华主任说的，在近视增长最快的时候来个急刹车，比如8-15岁增长最快，这期间戴着就够了。

其实角膜塑形镜，现在很多成人还在戴，18岁以后还在戴，因为戴上舒服，头天晚上戴上第二天视力非常好，另外可摘可戴。

问题5：角膜塑形镜防控近视效果好吗？

角膜塑形镜首先给大家讲，疗效也就是70%左右，没有大家想象的100%的疗效，角膜塑形镜对500度以下的近视有帮助，超过500度就帮助不大了。

角膜塑形镜有效范围是500度左右。有的家长孩子近视450度了，给孩子戴角膜塑形镜只能戴半年。近视75度就可以戴角膜塑形镜了，75度到500度有一个过程，如果现在都近视400度了，也就只能戴一两年，这是一个特别灵活的话题。

（采访）近视75度的时候戴上角膜塑形镜，能控制度数不长到500度，长到600度。

没错，角膜塑形镜有特定的时间和时效，控制近视度数长得慢了，或者不怎么长了就停了，每个孩子不一样。

（采访）对于戴角膜塑形镜没有效果或者是戴不了的孩子，能不能用哺光仪？

现在就是这样，角膜塑形镜没有用，我们就试阿托品，阿托品又没有用，我们就试哺光仪。

哺光仪是什么？补充光线，哺乳是给予的意思，意思是没时间晒太阳，用哺光仪来增加眼睛照射的时间，实际上它是一种半导体红光。

目前哺光仪不像阿托品和角膜塑形镜用这么多年了，疗效还在观察。目前专家认为它的疗效要高于阿托品和角膜塑形镜，因为它是在眼睛里起作用。我们也在观察，如果阿托品不管用了试试哺光仪。

除了角膜塑形镜以外，还有两种眼镜，有种叫离焦软镜，比如近视超过600度了，不能戴角膜塑形镜怎么办？戴离焦软镜，离焦软镜能戴到多少度？能戴到1200度？离焦软镜是白天戴，角膜塑形镜是晚上戴，离焦软镜戴着孩子也不舒服怎么办？我们还有一个离焦框架眼镜，看东西的地方做个离焦区。

所以现在近视防护方法非常多，怎么让孩子能适应，找一种他最适合的方法，这是我们医生要做的事。

（采访）都可以尝试一下看有没有用。

有些孩子的妈妈，提前做了很多文章，孩子看完病以后，又想给孩子配离焦软镜，又想配角膜塑形镜，很好办，一只眼睛配离焦软镜，一只眼睛配角膜塑形镜，戴完以后看哪个效果好，让孩子感觉哪个有效。

比如孩子说离焦软镜好，就把两个离焦软镜都给配上。孩子说角膜塑形镜好，就把离焦软镜摘掉，配两个角膜塑形镜，挑一个最好的，这就是我们的原则。

问题6：角膜塑形镜是越贵越好吗？

现在是这样的，角膜塑形镜的价格现在差很多，便宜的8800元，贵的15000元。家长来了以后就说戴最贵的，有的家长要戴最便宜的。

我们不这么戴，怎么办？我们叫双盲法，戴的时候不告诉你是哪个，戴完以后两个眼你看哪个好，你去评估，让孩子写右眼，还是左眼效果好，说右眼好，镜片拿下来一看反而是8800元的，效果不好的反而是15000元的，家长就特别服气。

家长说主任你们这个方法真好，我来的时候打算买那个15000元的了。没有必要，过度消费，不是说最贵的就是最好的，最合适的就是最好的。