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胆囊切除以后对身体可能会有哪些影响?

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2021
2020-04-20 16:40:00
三级甲等

袁耀宗 主任医师 点击查看完整专家简介>>
上海交通大学医学院附属瑞金医院 消化内科 科室主任 教授

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视频字幕

对大多数患者而言,胆囊切除以后,对身体应该没有什么大的影响,尽管胆囊是一个正常需要的器官,但是由于有慢性胆囊炎,胆囊结石,外科医生给你切除了以后,带来的好处是大于它对身体的影响,但少数患者胆囊切除以后,是会有一定的影响,主要有哪几个方面。

第一,一部分患者会有消化不良的症状,因为胆囊是一个储存胆汁的器官,把这个器官切除以后,进食高蛋白、高脂肪饮食的时候,它不能一下子分泌大量的胆汁来帮助脂肪、蛋白质食物消化,患者就会出现消化不良的症状。第二,胆囊切除以后,由于肝脏持续分泌胆汁,没有仓库储存,会容易引起胆汁反流性胃炎,甚至碱性的反流性食管炎,这种情况下确实会影响患者的生活质量。第三,胆囊切除以后,有一部分患者在若干年以后,会发生胆管结石,但是发生的比例不是很高,在胆囊切除术后几年,出现一些不舒服的症状,应该及时到医院去就诊,希望医生做一些检查,来了解胆囊切除以后是否形成胆总管的结石。第四,有些患者自己也是上网查,慢性胆囊炎胆囊切除以后,有一部分患者会发生术后的结肠癌的风险增加,确实在国外,做了一些流行病学的调查,发现胆囊切除时间长了以后,发生结肠癌的风险是略有增加的,但是这是国外的资料,到目前为止,我们国内还没有发现慢性胆囊炎,胆囊结石切除以后,和结肠癌的发生有密切的关系,当然应该引起重视,希望在中国人身上,不要出现这个问题,或者有这个问题,要提高警惕,早期做肠镜的检查,也有助于胆囊术后结肠癌的早期诊断,一旦发生了早期的结肠癌,进行手术治疗,患者的五年生存率,十年生存率,应该也是很高的。到目前为止,胆囊术后发生结肠癌的患者,还是很少的,大家不要过分的担忧。

最后,胆囊切除以后,一部分患者还会出现疼痛,开好刀以后和以前没开刀的症状相似,给患者做相应的检查又没有发现异常,以前称之为胆囊术后综合征,现在认为这部分症状的产生,可能是术后Oddis括约肌功能障碍产生的,因此对不同的症状,可能会影响胆囊术后患者的生活质量,但是对绝大多数的患者而言,发生这些影响的情况还是比较少的。要重视这些问题,但不必过度的担忧胆囊切除以后造成的影响,毕竟这个手术在全世界已经用了120多年了。