（采访）主任，中医是怎么对儿童腺样体肥大进行辨证论治的？

对于腺样体肥大来讲，因为它属于中医鼾眠的范畴，我们现在看到教科书当中可能更多的是把它分成了几个证型，比如肺脾两虚的，痰湿或者痰瘀阻络的等等这样一些情况，进行辨证论治。

因为现在肺脾虚的孩子比较多，我们在临床中一个很常用的方子，因为肺脾虚往往会出现痰湿的这种情况，我们可能会经常用到比如参苓白术散。

我们现在临床上看到，对于腺样体肥大的孩子，我们特别关注到就是说，我们去找他的病因的时候，会发现他有食物过敏。过敏的因素在中医里边，其实也有一个禀赋特异的问题。

我们看到这样的孩子，在临床往往表现一个什么情况？中医说小肠热的这种情况，表现一个心火偏亢的这种情况。孩子会出现一种什么状态？比如会出现一个情绪的问题，容易急躁，睡觉不好、多梦、说梦话，会出现尿频等等这样的情况，这时候我们可能更多是从小肠热的角度进行治疗。

有些孩子会表现出夜眠不宁的这种情况，会看到他的舌尖比较红，这种孩子舌尖比较红，然后舌根部，就是我们下焦的位置，可能会看到舌苔偏于厚腻的这种情况，或者我们看到他的舌尖，整个舌前部就是尖尖的，像一个箭头一样等等，我们可能会考虑他有肝胆湿热的这种情况，可能会用一点点比如龙胆泻肝汤这一类的，或者一个黄连解毒汤等等。

我在临床还经常会用到五苓散治疗腺样体肥大的孩子，效果也非常好。

在临床一定是要根据孩子的具体情况，进行一个辨证论治的。

（采访）如果用中药汤药的话，孩子能不能配合吃？

我们现在看到的基本上是没有问题。

我们现在看到很多孩子，你看我有一个小孩（患者），那个孩子从10个月开始吃中药，当然不是腺样体肥大，他是一个乳头状瘤的孩子，这个孩子从10个月开始吃中药，到现在2岁多，基本上还是一直在吃中药。当然他的整个状态也会很好，以前的时候一个月做一次手术，现在就是手术间隔时间明显延长。

所以就是说完全不是孩子能不能吃中药的问题，而是家长能不能让孩子吃中药的一个问题，是可以的。我们也有些小方法会告诉家长，比如吃完中药以后可以给点糖吃或者其他方法。

另外孩子吃药的量会非常少。举一个例子，很简单的一个例子，很多孩子去西医院也好，然后大夫给他开了中成药，口服液、冲剂是不是都喝了很多，很多孩子都在喝着，其实那个就是一个中药。

（采访）所以小孩子的配合度其实还是挺高的。

没有问题，就是看你要给他吃多少。你让小孩吃一百毫升、二百毫升那肯定是有问题的。

所以我们对于这种儿童腺样体肥大的孩子，我们通常会采用浓煎的方式，让他每次吃的量很少，大概几十毫升，小的孩子三四十毫升，大一点的孩子也不会超过一百毫升，其实量是很少的。

所以孩子对中药的接受度基本上还是非常好的。