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(采访)主任,儿童腺样体肥大的严重程度是怎么划分的?
对于腺样体肥大来讲,我们在临床上通常会根据检查的情况来判断腺样体肥大的情况,比如我们通过鼻咽镜对他进行检查的时候,通过鼻镜对他进行检查的时候,根据腺样体的大小,把它分成了4度。
比如50%以下的,我们认为是一种正常的腺样体,通常不会引起症状。然后再一个就是50%-60%,60%-75%等等这样一些,然后到75%以上。
一般情况下,75%以上可能就是一个4度的腺样体肥大,可能有些人就会建议认为他需要进行手术或者怎么样,我们可能会用中医的方法来进行一个诊疗,比如根据鼻咽侧位片的情况,如果A/N大于0.71以上,并且同时有症状的时候,我们可能也会积极地去干预他。
但是实际上我们现在临床上看到腺样体肥大的孩子,他的症状跟他的腺样体肥大并不是呈现一个完全正相关的情况,所以就是腺样体肥大,我们要不要去处理,还要看他的临床症状的这种情况。
(采访)主任,其中的50%、75%指的是什么?
比如我刚才说的75%,主要就是腺样体的大小跟他的后鼻孔的占比,就是堵塞后鼻孔的这种程度。
(采访)堵塞得越多,这个数值百分比就越大?
对,因为腺样体在后鼻孔的位置上,当腺样体增生肥大的时候,会把后鼻孔堵住了,有些严重的孩子他的腺样体还可以突入到鼻腔里面去,这样往前突入到鼻腔。往侧面那就压迫了咽鼓管的咽口,然后就引起了中耳炎、鼻炎、鼻塞等等这样一系列的症状。