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卵巢生殖细胞肿瘤患者手术后一定要化疗吗?还能生育吗?

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2022
2022-02-09 17:19:22
三级甲等

郑虹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 妇科 科室副主任 副教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

我觉得卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,如果做完手术一定要及时化疗,这个非常重要。

可能只有极少部分的恶性生殖细胞肿瘤患者不需要化疗,比如最早期的,局限在一侧卵巢内的无性细胞瘤,可以不化疗,另外就是分化很好的未成熟畸胎瘤,可以不化疗,但绝大多数,只要肯定是有播散转移的这些患者,还有包括所有期别的内胚窦瘤(卵黄囊瘤),因为内胚窦瘤的恶性程度相当高,即使是很早期也得化疗。

所以我们就说大部分可能都要进行术后的化疗,要及时、尽快地进行化疗,要化疗足够的疗程,要达到肿瘤完全消灭,这样能够显著延长生存期,因为其实这些肿瘤恶性程度挺高的,不用这些治疗它就长得很快。

(采访)这种卵巢生殖细胞肿瘤患者还能生孩子吗?

如果保留了生育功能,比如初次手术后保留了子宫和对侧卵巢是可以生育的,保留子宫和保留对侧卵巢就是为了让她以后有生育的可能,是因为发生卵巢恶性生殖细胞肿瘤的群体,本身就是17-21岁的年轻患者人群,她们有强烈的保留生育功能的需求。

而目前的治疗方式,尤其化疗非常敏感,让她们有条件能够把子宫和对侧卵巢留下来,把患病的这侧卵巢切掉,只要有子宫和对侧卵巢,还是有很大的希望可以在今后生育。