（采访）主任，如果甲胎蛋白浓度升高，我们能诊断是卵巢内胚窦瘤吗？

卵巢内胚窦瘤有这么一个特点，就是它的肿瘤标志物，因为不是所有卵巢生殖细胞肿瘤都会伴随血中有一个标志物的升高，像卵巢无性细胞瘤就没有，卵巢未成熟畸胎瘤也没有，所以内胚窦瘤的一个特点就是它有一个伴随的肿瘤标志物，就是甲胎蛋白，我们知道肝癌患者，甲胎蛋白也会高，所以这个标志物不是特异性的，不是发现了甲胎蛋白高，又是一个年轻女孩，就一定是卵巢内胚窦瘤，所以标志物的目的和作用不是为了筛查，而是为了辅助诊断。

也就是现在来就诊的是17岁的女孩，盆腔有一个单侧的包块，肚子有相应的不舒服，腹胀、腹痛，一定要查一个甲胎蛋白，目的是什么？甲胎蛋白明显增高，要高度怀疑她得了卵巢内胚窦瘤，要及时为她安排手术治疗，就是这样一个目的，而且手术的计划也是需要争取能保留生育功能，不要把人家子宫和对侧卵巢也切掉，这样是不行的，所以目的是这个。

另外一个作用，甲胎蛋白对于卵巢内胚窦瘤，就是术后化疗后的一个病情监测，跟其他肿瘤标志物可能类似都有这样的作用，术后如果手术成功，切干净了，化疗后所有的病灶也都被化疗杀死了，这个甲胎蛋白应该是正常的，然后进行一个监测，什么时候它有增高的趋势，要去看卵巢内胚窦瘤是不是有转移的迹象，怎么看？要去做一些影像学检查，看有没有新的包块发生，有没有腹水的出现，是这样一个作用。