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精神分裂症前驱期患者药物治疗期间,要特殊注意什么?

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2022-02-21 13:38:57
三级甲等

贾竑晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于精神分裂症前驱期患者,通过治疗干预,他的病情达到稳定之后,他们还需要注意什么?

病情达到稳定之后,第一个最重要的是坚持服药,坚持服药是非常重要的,因为即使在精神分裂症前驱期,有时候停药之后,病情很快就复发了,所以坚持服药,一顿药也不要落,有的病人落了一顿药,然后就会出现症状波动或者复发,这是第一个。

第二个需要注意的事情,就是注意适当锻炼、控制饮食,因为精神科的药物,多多少少会导致一定的体重增加,或者血脂代谢的异常,或者他本身进食增多。所以在这种情况下,从吃抗精神病药物的第一天开始,一定要树立起来一个增加运动,然后控制饮食的观念,不要等到他的体重到了,比如200斤或者250斤,在这种情况下再去控制体重就会非常难,我觉得这个是非常重要的。

第三个就是在不同阶段做一些,有助于自己认知功能、社会功能恢复的一些事情。因为我们知道其实精神分裂症前驱期,除了精神症状之外,他的认知功能是受损的,认知功能其实包括注意力、记忆力、执行功能是受损的,所以做一些有意义的事情,然后帮助他认知功能的恢复,其实也是需要做的一些事情。

第四个我们要做的饮食方面,除了我们刚才说的控制饮食量之外,就是避免那些垃圾食品,这些孩子本身得了病之后,反而比原来更喜欢吃垃圾食品,垃圾食品会加重血脂代谢的异常,然后也加重体内自由基对神经细胞的损伤,其实我们还是需要避免垃圾食品。

还有一些食品,比如酒、浓咖啡、浓茶,这些东西有可能会刺激导致症状波动,尤其是敏感的孩子,这些东西其实也是需要避免的。

还有一些食物和这些药物是有相互作用的,有些食物会使药物的浓度发生变化,比如西柚汁会使一些药物浓度降低,这种情况其实也是需要注意的。

还有抽烟,抽烟是能够降低药物血药浓度的,部分敏感的药物,比如会使氯氮平这些药物,血药浓度减少50%,所以抽烟其实是应该避免的,尤其是男孩子在得病之后,不知道是因为自咎的原因,还是什么原因,他一天会抽一包,甚至两包烟,所以减少抽烟,其实还是需要注意的。

包括还有正常的睡眠,好多孩子在家里边,不上学了之后容易出现睡眠颠倒,其实对疾病的恢复也是不太有利的。