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抑郁症、躁狂症、精神分裂症导致的幻听,各有什么特点?

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2022-02-21 13:37:10
三级甲等

贾竑晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,除了精神分裂症,还有没有其他疾病,也会出现幻觉、幻听?

这是一个很好的问题,除了精神分裂症会出现幻听和妄想之外,其他疾病也会有。比如抑郁症也会有,双相情感障碍也会有,其他的一些器质性精神疾病其实也会有,只不过精神分裂症的幻觉更有特点,跟其他疾病的幻觉不一样。

比如抑郁症的幻听,抑郁症的幻听有可能是继发于自罪、自责的情绪基础上,所以他听到的内容往往是责备自己,比如听到有个声音在责备自己做得不够好,对不起别人的这种内容。

我们常见到一些白领,原来做的工作非常好,就是一个单位里边的“白骨精”,就是白领、骨干、精英这些人,单位里边非常重要的人物,然后当你出现抑郁的时候,然后工作能力下降了,不能承担起来这种领导工作,然后这个时候就会特别在意,周围领导、同事的看法,这个时候就会比较自责,所以这个时候就会听到,同事、领导是不是说自己没用,这种情况其实是跟他的抑郁、自责有关系。

或者听到的幻听是不成形的,不是言语性的,就是听到一些声响。所以它不是具备像精神分裂症的幻听,就是明确的评论性的或者议论性的,这些幻听内容跟情绪没有关系,跟心理因素也没有关系。

精神分裂症就是无缘无故地,就会听到周围的人责备自己,他是没有原因的,周围的人在骂他,一般是评论性的、议论他,所以两者是不太一样的。并且抑郁症的幻听持续时间比较短,不会很长,精神分裂症的幻听,持续的时间会很长,如果不治疗的时候会持续很长时间。

躁狂也是,躁狂在急性期的时候也会出现一些幻听,但是那个幻听往往是不成形的,不是一个说话的声音。比如听见有些响动,还有一些听到别人在夸奖自己,因为躁狂是自我感觉非常好,所以会听到别人夸奖自己,或者别人会嫉妒自己,他觉得自己特别好,别人会嫉妒他。

这些幻听的内容,是跟他目前的心境、情绪,是可理解的,并且这种幻听的持续时间,一般情况下也不会太长,所以实际上还是不太一样的。所以整体来说,其实幻听和妄想不是精神分裂症特有的症状,是精神分裂症常见的症状,但是它有精神分裂症的幻听特点。