（采访）主任，心脏三尖瓣在哪？通常会出现哪些病变？

这是心脏的模型，这是左心室，左心房，它们之间是二尖瓣，右心室和右心房之间的瓣膜就是三尖瓣，它是处在右心房和右心室之间。

三尖瓣病变分为两大类，一方面是先天性的三尖瓣病变，比较少见的像三尖瓣闭锁，三尖瓣下移畸形，我们叫埃布斯坦畸形，这些往往都出现于婴幼儿时期，可能需要手术矫治。

但是成年人后天出现三尖瓣病变，往往都是由于右心扩大造成的，叫功能性三尖瓣关闭不全，这种右心扩大往往是继发于二尖瓣和主动脉瓣的病变。所以这时候，做二尖瓣和主动脉瓣手术的同时，可能就要对三尖瓣做成型修复。

什么叫功能性三尖瓣关闭不全？我刚才说了，可能就是由于右心扩大，瓣环扩大，也就是说门框松散，造成门漏风，关不严了，瓣叶本身其实并没有受到太严重的损坏，这种情况可能通过三尖瓣成形环，门框给它箍紧了，做个塑形，这样就恢复了瓣膜正常的开闭功能，也就是改善了血流动力学。

（采访）主任，三尖瓣的手术方式，主要就是成形修复，还有其他吗？

对于后天性的三尖瓣病变来讲，绝大多数都是功能性的关闭不全，就像我刚才说的，因为瓣叶确实都不错，也就是门板都还好，所以三尖瓣的手术绝大多数都可以通过修复成形来解决问题。