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非霍奇金淋巴瘤什么情况下需要手术治疗?

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2022

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2022-01-11 14:19:59
三级甲等

宋玉琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 副院长 淋巴肿瘤内科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,能不能够通过手术把淋巴瘤切掉,达到治疗非霍奇金淋巴瘤的目的?

很多病人也会这么问我,其实我们是做不到的,为什么?因为淋巴瘤属于血液系统疾病,一旦发生往往都是全身性的,整个脉管系统是在循环的,会到处循环,所以等发现的时候它就不在一个淋巴结上,往往都是多个淋巴结,甚至是跑到其他地方去了。手术不可能大面积去切,只能切很小的范围。不影响别的地方,又复发了,又进展了,所以手术价值是不高的。

但是也有一些特殊的情况非常重要,要做手术,比如肿瘤组织长在肠道,尤其像小肠这些位置,病灶很大,甚至长得很快,甚至整个肠壁都要穿透了,甚至病人在大出血,这时候不做手术,一打化疗整个肠道就穿孔了,很多粪便、食物都会到腹腔去,病人就会出现败血症,这样的病人一半是抢救不过来的,这时候特别需要外科手术治疗。

所以淋巴瘤的治疗是多学科的,以内科治疗为主,有的时候也需要外科帮忙。还有一种情况就是取活检,因为需要诊断,诊断就要取组织,这个是内科做不了的,也需要外科医生来帮忙。