（采访）主任，我们临床是怎么诊断视神经萎缩的？都需要做哪些检查？

如果单纯去看视神经萎缩的话，它在我们眼底镜下其实就可以发现，因为在眼底有个视盘，也叫视乳头，它是我们视网膜上面的轴索汇聚到一起，然后形成了一条导线，和我们的视网膜相连接，相当于是我们节点的这些地方，那么在这个时候我们用眼底镜去看，就可以发现视乳头变淡，颜色变淡甚至到苍白，基本上就是一个萎缩的状态。

因为正常的视乳头是一个淡红色的，血管充盈还相对比较明显，如果它变淡了，或者苍白了，基本上就是视神经发生萎缩了，但是这种视神经萎缩，临床的检查相对是比较多，比如说，我们可以发现他视力的下降，视野的缺损，这两个检查（视野检查、视盘检查）肯定是要做了，就是功能性的检查，还有一些是仪器性的检查。

比如说视觉电生理，可以看视神经传导的功能是不是下降，比如说振幅的下降，潜伏期的延迟，视觉电生理检查可以提示我们，但是还有一些其他的检测，比如说造影，那么会发现视神经的充盈可能是迟缓的，或者是有萎缩的表现，另外还有一些像OCT（光学相干断层成像），神经纤维层是变薄的，这些都可以帮我们提示，是视神经萎缩的发生。