（采访）主任，骨转移瘤患者如果出现了骨痛，可以使用镇痛药吗？

对于让癌症病人不疼痛，一直是我们的追求，所以我们一定要让癌症病人不疼痛，止疼药有很好的止疼作用，一定要用，不能让病人在痛苦当中去煎熬，除了痛，还有苦，我们能够控制痛，一定要尽量控制痛。

但是我们知道止疼药对于止疼的程度是有限的，比如骨折了，再好的止疼药不如做一个手术，不如复位。所以止疼药一定是要用的，三阶梯止疼治疗是不能忘的，但是我们要采取更有效的方式，我们不能指着止疼药，但是我们必须不能忘了止疼药。

（采访）主任，我们常用的止疼药都有哪些？我们应该怎么样去用？

大家去参考世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛治疗，根据不同的期度，去采用不同的治疗，第一个我们要按阶梯给药，开始的药可能是一般止疼药，后期就是越来越剧烈的止疼药，包括阿片类的药物等等这些的应用，这是一个阶梯给药，再有一个要滴定，什么叫滴定？就是个体化，每个人所用药物剂量是不一样的，晚期病人有可能用的剂量很高，这些都是没有关系的。

第三就是口服给药，记住这三点以后，按照这个去用，但是一定都是按照三个阶梯的方式进行的，大家都记住轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，所用的药是不一样的，而且在中重之间又有交叉的用药，因为什么？刚才说了有滴定的方式，在中度疼痛的后期会用一些阿片类的药物，有可能在晚期也会用阿片类药物，但是有可能滴定程度不一样，也就是剂量不一样。

所有的这些大家所关注的说到阿片类的药物，就是成瘾性药物，就是国家管制药物，大家对这件事情不要惧怕，因为我们所有的管制药物是为了更好地管理和应用，不要忍着疼，不吃，这是没有道理的，它跟毒品是有重叠的，但是如果真正为了止疼，去使用是不会成瘾的，为什么？因为我们追求的不一样，我们追求的是止疼效果。

但是吸毒人追求的是阿片类药物的毒副反应，他追求的是欣快感，所以追求不一样，对于整个药物的依赖性会不一样，可能会短暂出现一个身体依赖，但是我们不会有精神依赖，没有精神依赖就不会成瘾。所以我们如果早期可能吃一些阿片类药物，但是做了手术了，不疼了，这个药很容易就停下来了，所以大家不用担心，但是一定要在医生的指导下使用，这是很重要的。