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乳腺癌术后乳房再造,自体组织移植选哪个部位比较好?

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2021

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2021-12-27 10:46:30
三级甲等

蒋宏传 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果想用自体组织移植再造乳房,临床上最常用的是哪个部位的组织?

最常用的部位大多数是用肚子,为什么?我们叫腹部的,一般情况下,乳腺癌的好发年龄段都是在45-55岁的女性,大约占了乳腺癌发病率的70%-80%,所以这个年龄段的女性肚子相对来说比较大,脂肪也比较多,所以在这个地方做转移皮瓣相对来说是比较多的,这种转移皮瓣既可以是带蒂的,叫TRAM皮瓣(横行腹直肌肌皮瓣),也可以不带蒂,仅带血管的,叫DIEP皮瓣(腹壁下动脉穿支皮瓣)。

这样都可以来再造乳房,达到两侧乳房的对称,由于腹部的肌皮瓣脂肪比较多,所以再造出来的组织量比较大,所以我们有时候也说,它是做乳房再造的金标准,为什么?它的量比较多,所以容易形成比较好的美观程度,而背阔肌肌皮瓣,背部的脂肪相对来说比较少,需要带过来一些背部的肌肉。

由于肌肉转移过来以后会出现肌肉萎缩,有时候会出现乳房两侧不对称,组织量应该比较少,只对一些中小型的乳房比较适用。而对于一些中大型的乳房,大多数使用腹部的肌皮瓣相对来说比较好,另外还可以用臀部的,臀大肌的,如果是比较偏瘦的人,这些部位没有脂肪怎么办?也可以用股部的肌肉,就是大腿的,也是可以做再造的一种方法。