（采访）主任，布病性脊柱炎和普通细菌引起的化脓性脊柱炎有什么区别呢？

主要还是通过患者的接触史，他的化验、临床，还有影像学进行检查。像布病性脊柱炎患者，他一般会有一些牧区的接触史，或者是吃了一些加工不到位的奶制品或者食物制品。

但是这种化脓性脊柱炎，一个是身体其他部位有没有一些感染，再一个，有时候现在做一些拔火罐或者扎针灸也可能引起一些感染。另外就是根据他的血液的检查，布病性脊柱炎就是布病凝集试验肯定是阳性的，包括血培养，有可能培养出布鲁氏杆菌，其他的化脓性感染有可能通过血培养能培养出金黄色葡萄球菌或者链球菌，来进行诊断。

另外血液的检查包括一些血沉，C反应蛋白可能都是高的，但是化脓性感染往往是降钙素原是高的，布鲁氏杆菌感染可能C反蛋白要高得比较多一点。

另外就是根据影像学的表现，布病性脊柱炎的一些典型的表现，它就是磁共振上显示一个T1低信号、T2高信号的均匀的椎体改变，但是化脓性脊柱炎往往是不均匀的。而且还有一些脓肿比较常见，布病性脊柱炎脓肿不是太常见，另外化脓性脊柱炎的椎体破坏的严重程度往往要比布病性脊柱炎要严重，而且它往往不伴有增生，而布病性脊柱炎往往伴有椎体的一些增生，所以要做一些详细的鉴别诊断。

（采访）主任，布病性脊柱炎和化脓性的脊柱炎，在症状上有没有什么相同或者不同？

相同的话，它们可能临床症状都有发烧，然后椎体可能都有一些破坏，包括胸、腰、背部的一些疼痛这都有。但是布病性脊柱炎的疼痛非常剧烈，而化脓性脊柱炎可能没有这么疼。另外发烧的规律，布病性脊柱炎往往是高烧的波浪热，而这种化脓性脊柱炎往往持续的高烧，这个可能是不太一样。