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做膀胱镜发现膀胱长了东西,可以直接电切掉吗?

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2022
2021-08-19 09:33:27
三级甲等

杨勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任

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视频字幕

发现膀胱肿瘤以后,比如超声检查发现了,我们在局麻下做膀胱镜,局麻做膀胱镜实际上是挺疼的,取个活检,病理确定了以后,认定它是癌,再在麻醉下做电切镜,放进去把瘤子切掉,原来是这么个流程。因为最近十几年以来,对无痛的要求比较高,我们做膀胱镜的患者疼痛得非常厉害,患者就要求打麻醉,既然打了麻醉,我看见有瘤子,干脆就给你切了。

反正良性、恶性都那么切,良性的留着也不好,炎性的息肉留着也不好,所以我们干脆就切掉,切的前提是因为,病理结果没有出来,所以我们叫诊断性电切。所以诊断性电切有一定的要求,不但要把瘤子切掉,我们获得病理看这个肿瘤是良性,还是恶性还要把肿瘤基底部的组织送活检,看看有没有侵犯到周围,看看位置有多深,要切下肿瘤周围的黏膜送活检。

看看有没有伴随着一些小的、早期的原位癌,甚至如果瘤子比较大的情况下,我们还要对周围看似正常的黏膜做随机活检,就是通过诊断性电切,我不但要了解到它是不是膀胱癌,还要了解到它膀胱癌的分期,这样才能判断,它将来可能出现淋巴结转移,或远处转移的风险,都要把它弄清楚。