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肝血管瘤什么情况下需要做磁共振检查?

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2022
2021-08-02 16:55:38
三级甲等

崔湧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 医学影像科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝血管瘤在什么样的情况下需要做磁共振检查?

磁共振其实是二线检查,是一个高级检查,什么情况下用?

如果CT对血管瘤诊断有疑问,不是特别典型,有些人对CT的对比剂过敏,做不了增强的情况下,换一种方法可以做磁共振。磁共振基本上也是靠动态强化过程,也是打磁共振专门的对比剂,跟CT不太一样,它是含钆的重金属离子对比剂,也是显影,过程是一样的,从静脉打进去,通过血流从肝动脉进入到肝脏里边,看是不是跟CT类似,早强化,持续时间长,有没有“早出晚归”的强化特点。

磁共振从动态角度来看跟CT一样,而且磁共振还有多参数成像,多参数成像其实就相当于对血管瘤进行多角度的,多层面的观察,比如调节不同的回波时间,激励时间等等,有T1图像、T2图像,有扩散图像等等,这些不同的图像组合起来,血管瘤的特征就更明显。常规来说,T1是比较低的信号,T2是高信号等等。

如果常规CT检查病人原因不能完成,或者做CT之后征象不典型的情况下,磁共振可以进一步增加诊断信心,可以使一部分CT不能确诊的血管瘤得到确诊,但是它也有局限性,不能做到100%。