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确诊肝血管瘤为什么要做平扫加增强CT?

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2021-08-10 16:06:40
三级甲等

崔湧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 医学影像科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,做CT检查确诊肝血管瘤,为什么平扫和增强都要做?

血管瘤有一个特点,有个血窦结构,平扫相当于照一个静态片子,看不到里边是不是有血流进去,看不到血流的分布特点,不敢说一定是血管瘤,也可能是其他肿瘤。

增强CT看到周围的血液通过血管输送到血管瘤之后,从血管瘤周围到中间慢慢一点一点往里渗透,像海绵慢慢往里渗水一样,看到水是慢慢渗进去的。拿一个空球,一灌水一下全满了,可能就不是海绵,里边是空的,跟这个道理是一样的。

所以一定要看到对比剂的强化过程,这个过程其实是诊断的金标准,什么过程?早期强化,结节样强化,渐进性填充,有这几个特点,符合这几个特点非常有信心说它就是一个血管瘤,更严格意义上叫海绵状血管瘤,就可以定了。

确诊之后可以踏踏实实告诉病人,是良性的,是一个血管瘤,没有问题,不会恶变。

(采访)主任,做增强CT的目的是要看打的对比剂,进入血管瘤的过程。

对,要看动态的过程,而不是看一瞬间的一副画。