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确诊肝血管瘤可以做什么检查?

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2022
2021-08-10 16:06:05
三级甲等

崔湧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 医学影像科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果想要确诊肝血管瘤,需要做哪些检查?

血管瘤最常用的,最简便的是超声检查,B超检查就能发现。一般B超是倾向性诊断,因为肝里面还会长其他的比如良性的很常见的囊肿,囊肿这个名字大家一听就像一个囊,像一个小的充满水的小气球或者是小囊腔,超声没问题,能看出来是囊肿还是实性的血管瘤,但是血管瘤光靠超声可能诊断起来有些混杂的因素在里面,有些类似的病变也是长成这样。

接下来需要做CT,一定要做动态增强CT,还有磁共振,也是增强磁共振。比如10年前,20年前(视频拍摄于2021年),可能还用同位素核医学检查。当然还有其他的,比如超声也可以做增强,我们叫超声造影,打药的超声也都可以诊断。但更高级的比如像PET/CT,其实也有一定的意义,但是对肝血管瘤特异性不是特别强。

常规的检查项目,还有就是血管造影,做介入治疗时用的血管造影机,那个机器也可以对血管瘤进行检查,但是属于二线以上的检查,不是一线检查。

什么叫二线以上?就是它的投入产出比不高,常规经济实惠或者快捷的方法都可以去完成,一般首选不是它。增强CT、磁共振、增强超声,还有核医学检查等都可以,排序的话超声之后做增强CT、增强磁共振,这两项,一般就可以明确诊断是这个病,位置、数量、大小,是不是有破裂风险,需不需要外科治疗,也都能提供足够的信息,基本就是CT、磁共振就够了。