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视频字幕
(采访)主任,肝血管瘤在什么情况下会发生破裂?
我对破裂的认识其实就是从教科书上看见的,因为教科书上经常说大的血管瘤有破裂的。
第一个是它的大小,比如10cm,有的说15cm以上,超大血管瘤容易破裂。第二个看位置,有的小血管瘤虽然小,比如3cm、5cm,但是长在肝脏表面,垂在外边,肝脏外边就是肋骨,如果长在外边,比如肋骨外边受一个外力挤压,是不是就容易破裂。一般来说血管瘤长在肝实质边,外边厚厚的肝脏包着它,这种不容易破裂,所以和大小、生长的位置都有关系。
还有一种就是里边的结构,海绵状血管瘤,如果眼儿越小,像细海绵,中间间隔比较多,血管瘤的间质比较多,每个间隔空间比较小,相对来说更结实,更不容易破裂。如果有大的血窦形成,有一个大的腔形成,就像南瓜瓤一样,一个大洞,里边都是血的话,相当于一个薄皮的血腔,可能更容易破裂,结构方面是另外一个问题。
但总体来说临床上血管瘤破裂的病案还是非常少的,这么多年一直做影像科医生,看到血管瘤破裂的还真是没有,都是在教科书上看见的,可能大家一发现长了肝血管瘤,有风险的都及时处理了,所以临床上很少见,可以说罕见。
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