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横纹肌溶解综合征怎么治疗?

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2022
2021-08-16 12:47:03
三级甲等

张国强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 急诊科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,横纹肌溶解综合征怎么治疗?

治疗的话,横纹肌溶解是很多因素的,其实治疗的时候,我倒觉得第一个,诱因,有明确诱因的,一定要马上给它中断,把启动环节给打断。

要是跑步导致的,肯定不能再跑了;如果吃药导致的,那肯定要把药物停下来;如果是高热引起的,那该降温了;如果是个低体温引起的,肯定是要把体温复温,要升上来;如果电解质紊乱导致的,肯定要把电解质调好,这个是很关键的,把他前面第一个环节的扳机给打断。

第二个就是我们针对现在,体内发生细胞膜的结构不稳定了,出现一系列的,比如出现了一些分子,不该出现在血里面的,我们怎么排出去?

第一个就是大量喝水,在心脏负担能承受的情况下,从肾脏去排泄。

另外一个就把尿液碱化,也有助于排出,用一些碳酸氢钠,不管是口服的还是静脉的,就是小苏打,实在没有,喝小苏打水,碱性的东西,可以碱化尿液。

我们有终极王牌,就是血液净化。如果在这种情况,病人出现了还不改善,我们可能就要采取血液净化的手段,来帮助他体内的排泄,包括体内环境的调节,都会有帮助。

(采访)主任,血液净化,您能给我们具体介绍一下,是怎么回事吗?

血液净化以前我们知道透析,透析是解决的一部分,血液净化最关键的应该是从肾替代开始的,肾脏的替代,人类发展到现在,有好多都可以替代。

所以以前肾功能不好了,我就给他把血引出来,通过一个机器,干什么?一个是把体内一些有毒的物质,给排泄、滤出来,血液净化。

另外一个可以把体内多的水,肾脏坏了以后他就没有尿了,他就排不出尿,水多了以后,心脏是受不了的,所以这时候要通过血液净化的技术,把那些多余的水分滤出来。

还有现在越来越多的,血液净化的模式越来越多了,包括我们的血浆置换等等这些,一些大分子根本就不好排,或者有免疫背景的,红斑狼疮引起的相关的东西,要做的时候,可能做的就是血浆置换。

所以血液净化的模式很多,根本目的一个是把有毒物质排出来,第二个是把身体内多的水给滤出来。