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直肠炎需要手术治疗吗?

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2022
2021-07-13 14:29:55
三级甲等

范学顺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 支部书记 肛肠科

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视频字幕

(采访)主任,直肠炎的患者需要手术治疗吗?

个别的直肠炎需要手术。比如说出现肛瘘了,或黏膜下瘘,还有的病人出现增生性的息肉,或者出现直肠的狭窄,或者产生肿瘤的时候,一定要手术。

(采访)主任,手术治疗直肠炎,是不是通常是针对并发症进行的一个治疗?

是的,如果普通的直肠炎没有这些并发症,我们不需要手术,通过口服,通过输液,通过灌肠,就可以控制住,可以稳定。但是出现这些并发症,如果息肉比较大,如果出现直肠的狭窄,产生了大便不通畅,另外出现了肛瘘,或者是有直肠肿瘤的时候,我们一定要手术。

(采访)主任,手术治疗直肠炎会有什么样的并发症?

手术治疗直肠炎一般来说最大的并发症就怕它出现吻合口的感染。吻合口感染是因为在直肠的末端,比如说有肿瘤了,把直肠给它环形切断,吻合口就会出现感染,也会出现狭窄。这时候病人就会出现明显的坠胀、疼痛,大便更加难解。

另外还有一些病人因为吻合口感染,出现特别难以愈合的创面。还有个别病人因为吻合口感染之后,出现了盆腔的瘘管,或者是肛瘘,在临床中也是经常有的。

(采访)主任,我们手术之后如果出现了吻合口的问题,还能够再手术再去解决吗?

一般是这样,如果是吻合口出现了狭窄,我们多半还是再次手术,把狭窄的环给它切开,然后还要止血,另外主要是让吻合口能够顺利地通过大便。

因为个别时候我们见到的吻合口非常小,有时候连一个食指都通过不了,所以患者主要症状是下坠、疼痛,排便不通畅,个别的病人排便根本就不好解,所以必须要通过我们再次手术把狭窄环打开,这样排便会通畅很多。