（采访）主任，我们要想诊断直肠炎的话，都需要做什么检查？

一般来说我们首先根据患者的自述，一般左下腹疼痛，出现便秘、腹泻交替。另外有大便次数增多，肛门下坠感，大便有黏液，或者有时候有黏液血便，这是第一个。根据他主诉，我们心里有一个首先的判断。

第二个，我们要通过指诊，指诊主要是检查直肠的末端，有没有狭窄，有没有息肉样的隆起。另外看一看有没有肿物，包括肿瘤。更重要的一点是我们要看指套上，有没有黏液样的血便，这个对帮助确诊都是很有意义的。另外我们要检查一下肛门的松紧度，因为直肠炎反复发作，直肠老收缩，肛门老处于一种痉挛的状态。

个别时候我们要把黏液做一个培养，看看有没有细菌感染，有没有淋球菌的感染，或者结核菌的感染，这个都是有必要的。还有我们取一些黏膜，做一个活体的病理检查，临床中也是经常用到的。

第二个检查就是肛门的窥镜，甚至乙状镜，乙状镜大概25cm以内的，我们要给他查一下直肠的末端是否有充血、水肿、糜烂等等。更重要的一点，我们要做一个整体的全消化道的纤维结肠镜，排除直肠以外，还有没有炎症、溃疡等等，看看全结肠，这些是我们临床中常用的。

（采访）主任，我们在诊断直肠炎的时候，做的指检或者说窥镜以及肠镜，会给病人带来痛苦吗？

一般来说只要不是急性发作，应该痛苦不大。全结肠镜我们还可以选择全麻，用无痛的肠镜。但是如果说小的肛门镜，应该影响不是很大。我们在用的时候要抹上润滑油，另外让病人放松，应该对病人刺激不大，他能忍受。