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肝癌手术切除后,还会复发吗?

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2022
2021-06-10 10:52:59
三级甲等

汪晓军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 中西医结合中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝癌进行手术切除后,还会不会复发或者转移?

这个问题也是很多患者和家属特别关心的问题,肝癌做完手术以后,会不会再长?这个病是不是彻底好了?其实我觉得也需要分不同的情况。

比如我之前也有这样的病人,这个病人在19年前发现了肝癌,切除了,切除以后这么多年非常稳定,非常好,没有再复发。这个病人是因为过去长期喝酒,喝酒比较多,造成了局部的肝癌,而且发现也还比较及时,也及时进行了根治性的切除手术,术后病人也比较注意自身身体的保养,所以这么多年都很好。

但是咱们现在面临很多肝癌的病人,咱们国家很多肝癌,应该80%以上,都是乙肝相关的肝癌,比较多,也就是说这些病人前期,都有乙型肝炎或者肝硬化这样一个基础。

对这部分病人,如果发现肝癌以后,哪怕是早期或者早早期的,也针对性切除了,或者针对性做了介入治疗,把瘤灶完全消灭掉了,但是我认为从肝癌整个疾病过程来讲,复发还是很有可能的。

所以我经常跟很多病人讲,这个瘤子虽然没有了,但是这个病还在。其实什么意思?就是我要提醒他,后面完全有可能会有复发或者新发的可能。

因此术后相应的一些治疗,比如抗病毒的治疗,抗纤维化的治疗,或者相应的一些调节免疫的治疗,不管是中医还是西医的具体的方法、药物,这些治疗方式、方法还是需要考虑进来,尽可能减少复发和新发的可能。否则的话,很多病人可能会有复发,只是时间早晚问题。

因此对于肿瘤的治疗,我们切除这个病灶不是终极目标,终极目标是需要让病人长期存活,而且最好是无瘤存活。咱们怎么办?除了最初很好地切除瘤灶,或者通过介入治疗消灭瘤灶之外,后面还需要长期地进行一些相应的治疗和调理。

抗病毒的治疗也好,抗纤维化的治疗以及保肝,中药、西药,都可以在这方面发挥作用,让体内的内环境,还有肝脏里面的小环境,能够变过来,这样肝癌的复发就能大大减少。

其实我打个比方,很多时候我跟病人们讲,就像这个桌子一样,如果咱们放在这个地方,可能放50年、100年,桌子不会长一个毒蘑菇。

但如果把桌子放在一个阴暗的水沟旁边,就有可能会长一个毒蘑菇。长出来一个毒蘑菇,咱们通过切除或者介入的方式把毒蘑菇消灭掉,如果这个环境不变,还是在阴暗的水沟旁边,可能这个地方那个地方又会再长。

这就是我经常跟病人讲的这个道理,这个瘤子目前虽然没有了,这个病还在,复发的可能性还比较大,所以后面要坚持治疗,让人体内环境和肝脏小环境得到改善,这是非常需要重视的一点。

(采访)我们手术切除之后,要通过不管是中药也好,西药也好,改善身体里容易导致癌症的环境。

对,所以很多病友们千万不要认为我切除了,也做了根治性治疗,就一定是彻彻底底完全没事了,这个千万不能大意,后面定期监测,以及相应的一些治疗或者调理还是需要的。