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HIV阳性患者发生创伤,容易引发感染吗?

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2022
2021-05-28 17:08:13
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,HIV阳性患者发生了创伤进行手术治疗,会比其他骨科手术更容易发生感染吗?

是的,因为HIV阳性患者本身免疫功能就低下,另外有些病人身体比较弱,再加上创伤污染的伤口,跟清洁的伤口又不一样,污染的伤口更容易发生感染。

因为污染的伤口不知道污染了哪些东西,尤其是交通伤或者其他的一些外伤,更容易滋生一些细菌造成感染。有研究表明污染的伤口,比清洁的伤口更容易发生感染,发生率甚至达到50%左右,这种要引起更高度重视。尤其在伤口初步处理过程中,病人来了以后,要对伤口进行充分地清洗,包括消毒的一些处理,封闭伤口,才能进行下一步的手术治疗。

(采访)主任,创伤部位发生感染的主要原因是什么?

对于创伤病人主要的原因还是一个就是伤口的污染程度,再一个就是伤口的损伤程度,有些可能车压过去以后表皮是好的,里面的肌肉、关节、韧带可能都已经损坏了,这种发生感染的可能性更大一点。

另外HIV阳性患者本身免疫功能的情况,营养状态,疾病分级,是不是到了艾滋病期,另外根据病人是否合并其他一些疾病来进行确定,这些危险因素对每个人可能是不太一样的。

(采访)主任,有没有什么办法可以降低感染的风险?

降低感染的风险,还是常规的这些问题,一个就是术前的一些检查和评估,免疫功能、营养状态,合并疾病,进行充分针对性地治疗。另外就是评估伤口的损伤程度,污染的程度。再一个是不是多发性损伤和多器官损伤,这种感染的可能性要高一点。

再一个对病人不要采取急诊手术,很急的手术很容易造成感染的发生,要充分地评估,充分地术前准备,把病人的一般状态调整好以后,再进行手术治疗,这样能够减少手术部位感染的发生。